Wysokie ciśnienie krwi może zwiększać ryzyko retinopatii cukrzycowej u pacjentów z T2D

Źródło: Unsplash Industries/Bershk

Nowe badania sugerują, że wysokie ciśnienie krwi może zwiększać ryzyko retinopatii cukrzycowej u osób z cukrzycą typu 2 (T2D).¹

Dane zaprezentowane na 83. Sesji Naukowej Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego (ADA 2023) wykazały, że skumulowana częstość występowania retinopatii cukrzycowej wśród pacjentów z prawidłowym i nadciśnieniem tętniczym wynosiła odpowiednio 49% i 73% po okresie obserwacji wynoszącym średnio ok. 5 lat.

„Skuteczna strategia badań przesiewowych w kierunku retinopatii cukrzycowej jest zalecana u pacjentów współistniejących z nadciśnieniem” – napisał zespół badawczy, kierowany przez Nguyen Nhat Nam z Wydziału Endokrynologii w Ho Chi Minh University College of Medicine and Pharmacy. Miasto Minh.

Oczekuje się, że retinopatia cukrzycowa, główna przyczyna ślepoty wśród osób dorosłych w wieku produkcyjnym, do 2050 roku dotknie około 16 milionów osób z cukrzycą w Stanach Zjednoczonych i około 160 milionów ludzi na całym świecie.² Zespół badawczy Complications of Diabetes Vision Treatment sugeruje, że wysokie ciśnienie krwi może zwiększać ryzyko retinopatii cukrzycowej z powodu dodatkowego uszkodzenia naczyń krwionośnych. Zespół kierowany przez Nam zbadał, czy wysokie ciśnienie krwi może zwiększyć 10-letnią częstość występowania retinopatii cukrzycowej u pacjentów z cukrzycą typu 2.¹

Retrospektywna kohorta obejmowała 400 pacjentów z cukrzycą typu 2, u których wyjściowo nie występowała retinopatia cukrzycowa i którzy odbyli kolejną wizytę w klinice 1 w latach 1997-2008 i byli obserwowani przez 10 lat. Badacze przeprowadzili bezpośrednie wywiady, aby zebrać podstawowe cechy, w tym wiek, płeć, czas trwania cukrzycy, choroby współistniejące i powikłania. Pacjentów klasyfikowano do grupy z prawidłowym lub nadciśnieniem tętniczym na podstawie diagnozy lekarza uzyskanej z dokumentacji medycznej.

Zdjęcia siatkówki wykonywano corocznie zgodnie z aktualnymi wytycznymi. Krzywą Kaplana-Meiera wykorzystano do oszacowania skumulowanej częstości występowania retinopatii cukrzycowej, stratyfikowanej według stanu normalnego lub nadciśnienia. Test log-rank został wykorzystany do porównania rozkładu czasu do wystąpienia retinopatii cukrzycowej w dwóch grupach (a SWartość <0,05 uznano za istotną statystycznie).

Spośród 415 pacjentów włączonych do badania dane dotyczące charakterystyki wykazały średni wiek 54 lat, 124 mężczyzn (30%), a średni wskaźnik masy ciała (BMI) 24. Średni czas trwania cukrzycy u pacjentów wynosił 1 rok, i HbA1c 7,92%, a szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego 82,04 ml/min/1,73m2.².

Po medianie okresu obserwacji skumulowana częstość występowania retinopatii cukrzycowej wśród normalnie aktywnych iz nadciśnieniem wynosiła odpowiednio 49% (95% CI, 36–60) i 73% (95% CI, 67%–78%). Wykazali istotną różnicę w ryzyku wystąpienia nowej retinopatii cukrzycowej między grupami (S <0,001). Badacze zauważyli, że krzywe Kaplana-Meiera 2 pojawiły się już w pierwszym roku po zaciągu.

„Wysokie ciśnienie krwi może zwiększać ryzyko rozwoju retinopatii cukrzycowej u pacjentów z T2D” – napisał zespół badawczy.

Bibliografia

1. Nam inn, kho nt. Wysokie ciśnienie krwi zwiększało ryzyko rozwoju retinopatii cukrzycowej w okresie 10 lat. Prezentacja plakatu na 83. Sesji Naukowej Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Od 23 do 26 czerwca 2023 r.
2. Saaddine JB, Honeycutt AA, Narayan KMV, Zhang X, Klein R, Boyle JP. Projekcja retinopatii cukrzycowej i innych poważnych chorób oczu wśród osób z cukrzycą: Stany Zjednoczone, 2005–2050. Łuk oczu. 2008; 126 (12): 1740-1747. doi: 10.1001/archoft.126.12.1740