Zmniejszona liczba zgonów z powodu raka płuc związanych z badaniami przesiewowymi, wczesną diagnozą i operacją

Według badania Mount Sinai opublikowanego w Sieć JAMA jest otwarta w grudniu.

Wczesne wykrycie raka płuc nastąpiło dzięki częstszym badaniom przesiewowym za pomocą tomografii komputerowej (CT) i obserwacji potencjalnych nowotworów wykrytych w skanach przeznaczonych do badania narządów lub innych chorób. Po znalezieniu tych wczesnych, przedrakowych guzków można je usunąć chirurgicznie, co według badań często może być wyleczalne.

Powiedział główny autor badania Raja M. Thoracic Surgery at Mount Sinai Health System oraz Stephen i Ann Ames, profesor chirurgii klatki piersiowej w Icahn School of Medicine w Mount Sinai. „Badanie to potwierdza wpływ badań przesiewowych, po których następuje ratująca życie interwencja chirurgiczna u osób zagrożonych rakiem płuc”.

Rak płuc jest diagnozowany u ponad 200 000 osób rocznie i pozostaje jedną z głównych przyczyn zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych. Programy rzucania palenia po historycznym raporcie naczelnego lekarza z 1964 r. na temat palenia i używania tytoniu w przeszłości przyczyniły się do zmniejszenia zachorowalności na raka płuc, ale eksperci wiedzą, że trzeba zrobić więcej, aby powstrzymać śmiertelną chorobę. Podczas gdy w poprzednich badaniach analizowano związek zaprzestania palenia, wcześniejszych interwencji i terapii celowanych ze śmiertelnością z powodu niedrobnokomórkowego raka płuc, rola wczesnej diagnozy ze względu na wczesne wykrycie nie została do tej pory odpowiednio zbadana.

Wyniki oparto na retrospektywnej analizie 312 382 pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca, który odpowiada za zdecydowaną większość przypadków raka płuc, z programu Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER), wiarygodnego źródła statystyk dotyczących raka. . . Korzystając z danych z lat 2006-2016, naukowcy odkryli, że średnio liczba zgonów z powodu raka płuc spada o około 4 procent każdego roku.

W tym samym czasie diagnozy we wczesnym stadium wzrosły z 26,5 procent do 31,2 procent, podczas gdy diagnozy w późnym stadium spadły z 70,8 do 66,1 procent. Obie są ważnymi zmianami, podkreślonymi przez wynikające z nich wskaźniki przeżycia: mediana czasu przeżycia pacjentów z rakiem płuc we wczesnym stadium wyniosła 57 miesięcy, podczas gdy mediana raka późnego stadium wyniosła siedem miesięcy.

W 2013 r., w okresie objętym badaniem, amerykańska grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych (USPSTF) zaleciła, aby osoby zagrożone były corocznie badane pod kątem raka płuc za pomocą tomografii komputerowej. Skany CT wykazały raka w 24,2% skanów, podczas gdy poprzednia metoda badań przesiewowych, prześwietlenie klatki piersiowej, wykryła raka tylko w 6,9% przypadków.

„Te odkrycia w kontekście poprzednich badań wydają się wskazywać, że świadomość badań przesiewowych w kierunku raka płuc CT jest związana z wczesnym wykrywaniem niedrobnokomórkowego raka płuca, ale niestety przestrzeganie przez pacjentów wytycznych USPSTF dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka płuc CT o małej dawce” – Wciąż jest niski, u około 5 procent osób spełniających kryteria – autorka badania dr Emmanuela Taioli, dyrektor Instytutu Epidemiologii Translacyjnej i zastępca dyrektora nauk o populacji w Tisch Cancer Institute w Mount Sinai. może przypisywać badania przesiewowe CT do niższej śmiertelności, ale nasze odkrycia podkreślają znaczenie badań przesiewowych we wczesnym wykrywaniu raka oraz skutecznej interwencji i leczeniu raka.

Dr n. med. Claudia Henschke, profesor radiologii diagnostycznej, molekularnej i interwencyjnej w Icahn College of Medicine w Mount Sinai, prowadzi jeden z największych programów badań przesiewowych w kierunku raka płuc w Stanach Zjednoczonych i nadzoruje międzynarodową rekrutację ponad 80 000 pacjentów poddawanych badaniom przesiewowym w kierunku raka płuc . Dr Henschke powiedział, że badanie to podkreśla potrzebę upewnienia się, że osoby kwalifikujące się do badania przesiewowego otrzymają je i że prowadzone są badania w celu zbadania naszej zdolności do poszerzenia puli kwalifikujących się osób, biorąc pod uwagę wzrost liczby niepalących pacjentów z rakiem płuc, u których rak jest znacząco później wykryty. Faza.

„Gdyby wszystkie osoby kwalifikujące się do badań przesiewowych otrzymały niskodawkowy skan CT, który ma dawkę promieniowania podobną do mammografii na rok, moglibyśmy uratować do 80 procent tych osób” – powiedział dr Henchke. „Nasz program badań przesiewowych w kierunku raka płuc jest otwarty dla wszystkich osób zagrożonych rakiem płuc, czyli każdego w wieku 40 lat lub starszych, niezależnie od tego, czy nigdy nie paliły, obecnych palaczy czy byłych palaczy”.