Badanie ocenia jakość opieki nad pacjentami z przewlekłymi schorzeniami

Nowe badanie wykazało, że liczba nowych diagnoz reumatoidalnego zapalenia stawów spadła o 20% w pierwszym roku pandemii COVID-19.

Badanie, opublikowane dzisiaj w Lancet reumatologiczny Czasopismo naukowców z King’s College London pokazuje, że może być nawet jedna piąta nowych przypadków, które pozostają niezdiagnozowane, przy czym liczba przypadków nie przekracza poziomu sprzed roku 2020. Oznacza to, że wielu z tych pacjentów nie zostało zbadanych przez swojego lekarza. rok lub zostały zbadane przez specjalistę szpitalnego. Jednak w przypadku pacjentów zdiagnozowanych podczas epidemii wydawało się, że nie ma dalszych opóźnień w rozpoczęciu leczenia.

W badaniu oceniano diagnozowanie i leczenie różnych typów zapalenia stawów w Anglii w ciągu pierwszych dwóch lat pandemii.

Reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa to choroby autoimmunologiczne, które dotyczą głównie stawów i kręgosłupa. Osoby z tymi schorzeniami doświadczają przewlekłego bólu, który może ograniczać ich ruch. Jeśli diagnoza i leczenie są opóźnione, stany te mogą prowadzić do przewlekłej niepełnosprawności z powodu uszkodzenia stawów, upośledzenia funkcji, braku pracy i obniżonej jakości życia. Wczesna diagnoza i leczenie tego typu zapalenia stawów poprawia wyniki pacjentów. Po zdiagnozowaniu pacjenci mogą rozpocząć wysoce skuteczne leczenie, aby kontrolować objawy i zapobiegać nieodwracalnym uszkodzeniom.

Każdego roku jakość opieki nad osobami z reumatoidalnym zapaleniem stawów jest mierzona w ramach krajowego procesu audytu. Przeglądy te zostały wstrzymane podczas pandemii, co utrudniło porównanie opieki.

Naukowcy z King’s College London wykorzystali OpenSAFELY, wysoce bezpieczną platformę danych zdrowotnych, aby ustalić, w jaki sposób pandemia wpłynęła na diagnozę i leczenie zapalenia stawów. Spośród badanej kohorty ponad 17 milionów osób w Anglii byli w stanie ocenić opiekę nad 31 000 osób z nowymi diagnozami zapalenia stawów między kwietniem 2019 a marcem 2022 roku.

Wyniki wykazały, że liczba nowo zarejestrowanych diagnoz zapalenia stawów spadła o 20% w roku po pierwszej blokadzie COVID-19 w porównaniu z rokiem przed pandemią. Liczba diagnoz zapalenia stawów ponownie spadła wraz ze wzrostem liczby przypadków COVID-19, po czym do kwietnia 2022 r. powróciła do poziomu sprzed pandemii. Po zniesieniu ograniczeń badacze nie zauważyli odbicia liczby diagnoz, co sugeruje, że istnieje prawdopodobieństwo znacznego obciążenia niezdiagnozowanych pacjentów.

Co ważne, badanie wykazało również, że w przypadku osób zdiagnozowanych podczas epidemii czas oceny przez specjalistę szpitalnego był krótszy niż przed epidemią. Może to wynikać z mniejszej ogólnej liczby skierowań do szpitala i większego wykorzystania wirtualnych wizyt podczas pandemii.

Ponadto odsetek pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie, był podobny przed pandemią iw jej trakcie. Jednak podczas pandemii często przepisywano leki uważane za bezpieczniejsze, ale mniej skuteczne. Może to odnosić się do obaw lekarzy o silniejszy wpływ leków na infekcje COVID-19.

Badanie to podkreśla, że ​​prawdopodobnie będą osoby z bólem stawów i obrzękiem, które nie zostaną zdiagnozowane w wyniku epidemii. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli masz te objawy, ponieważ wczesna diagnoza i leczenie stanów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, znacznie poprawia wyniki pacjentów i zwiększa prawdopodobieństwo remisji choroby”.

Dr Mark Russell, główny autor badania, King’s College London

„Ważnym przesłaniem tego badania jest to, że możliwa jest ocena jakości opieki nad pacjentami z przewlekłymi schorzeniami przy użyciu rutynowo zbieranych danych zdrowotnych. Takie podejście można zastosować do wielu innych przewlekłych schorzeń i wykorzystać do przekazywania informacji zwrotnych do NHS organizacje i klinicyści w celu poprawy opieki nad pacjentem.