Ćwiczenia poprawiają powrót do zdrowia kobiet po operacji raka piersi

Nowe badanie pokazuje, że wczesne ćwiczenia po operacji pomagają kobietom lepiej wyzdrowieć po operacji raka piersi niż otrzymywanie tylko standardowej opieki.

Opublikowano nowe badanie BMJ Wskazuje to, że kobiety, które ćwiczą wkrótce po przejściu nierekonstrukcyjnej operacji raka piersi, wydają się odzyskiwać lepszy ruch ramion i ramion oraz odczuwają mniejszy ból niż te, które otrzymały standardową opiekę.

Badania przeprowadzone przez zespół w Uniwersytet w Warwickwskazuje, że program ćwiczeń rozpoczynający się tydzień po operacji raka piersi jest klinicznie i opłacalny. Program wydaje się zmniejszać niepełnosprawność kończyn górnych rok po operacji raka piersi u kobiet, które są bardziej narażone na powikłania.

Częste skutki uboczne operacji raka piersi

Aż jedna trzecia kobiet ma później problemy z barkiem i ramieniem rak piersi Chirurgia. Częste działania niepożądane obejmują ograniczenie ruchów ramienia, przewlekły ból lub obrzęk (obrzęk limfatyczny) w okolicy pach, co ogranicza jakość życia i opóźnia gojenie.

Wytyczne brytyjskie zalecają stopniowe przywracanie ćwiczeń po nierekonstrukcyjnej operacji raka piersi; Jednak brak dobrych dowodów na temat czasu, intensywności, bezpieczeństwa lub efektu wzmocnienia mięśni po operacji stwarza niepewność.

Aby zilustrować wytyczne, naukowcy przeprowadzili próbę, aby ocenić, czy zorganizowany program ćwiczeń może poprawić funkcje związane ze zdrowiem i jakość życia w porównaniu ze zwykłą opieką nad kobietami narażonymi na niepełnosprawność kończyn górnych po operacji raka piersi.

Do badań włączono 392 kobiety w średnim wieku 58 lat z wysokim ryzykiem wystąpienia problemów w kończynach górnych po operacji. Ponadto kobiety zostały losowo podzielone na dwie równe grupy, z których połowa otrzymywała standardową opiekę (ulotki informacyjne) z ustrukturyzowanymi ćwiczeniami, a druga połowa otrzymywała standardową opiekę.

Program ćwiczeń, znany jako Zapobieganie Problemom z Ramionami (PROSPER), był prowadzony przez fizjoterapeutów i obejmował techniki rozciągania i wzmacniania, aktywność fizyczną i zmianę zachowania. Zaproponowano go 7-10 dni po operacji, z dwoma kolejnymi wizytami miesiąc i trzy miesiące później.

12 miesięcy po operacji raka piersi kobiety zostały poproszone o wypełnienie szczegółowego kwestionariusza dotyczącego ich poziomu aktywności, bólu i obrzęku oraz jakości życia. Naukowcy zmierzyli swoje odpowiedzi, aby sprawdzić, czy istnieje jakiś związek, i aby jeszcze bardziej wzmocnić swoje odkrycia, przejrzeli dokumentację szpitalną, aby zobaczyć, jak często kobiety korzystały z usług zdrowotnych.

Ćwiczenie i regeneracja: co pokazały wyniki?

Wyniki zebrano między styczniem 2016 r. a lipcem 2017 r. i ujawniły, że funkcja kończyny górnej poprawiła się po wysiłku w porównaniu ze zwykłą opieką.

Na pierwszym roku kobiety, które ćwiczyły, zgłaszały mniejszą intensywność bólu, mniej objawów niepełnosprawności ramion i lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem niż kobiety w grupie standardowej opieki. Nie zgłoszono żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych. Jednak nie było różnic w częstości występowania bólu nerwów (neuropatii), powikłań związanych z raną, infekcji miejsca operowanego, obrzęku lub innych powikłań między dwiema grupami kobiet.

Udowodniono również, że ćwiczenie jest opłacalne, a program ćwiczeń kosztuje 129 funtów na pacjenta. Dalsze oszczędności poczyniono, gdy naukowcy obliczyli koszt osobistej opieki zdrowotnej i usług socjalnych dla grupy ćwiczeń i stwierdzili średnio 387 funtów na pacjenta w porównaniu z grupą o standardowej opiece.

W badaniu podkreślono nieuniknione ograniczenia; Na przykład uczestnicy i fizjoterapeuci wiedzieli, jakie leczenie otrzymują, a także tracili uczestników podczas obserwacji.

Mocne strony badania obejmowały znacznie większą wielkość próby niż w poprzednich badaniach, dłuższy okres obserwacji i ćwiczenia wykonywane przez fizjoterapeutów NHS z 17 różnych jednostek onkologicznych w różnych ośrodkach w całej Anglii.

Naukowcy doszli do wniosku: „Znaleźliśmy mocne dowody na to, że wczesne, zorganizowane i stopniowe ćwiczenia są bezpieczne i klinicznie skuteczne u kobiet zagrożonych problemami z barkiem i kończynami górnymi po nierekonstrukcyjnej operacji piersi. Program ćwiczeń PROSPER poprawił funkcjonowanie kończyn górnych w ciągu jednego roku po operacji raka piersi i był opłacalny. W porównaniu ze zwykłą opieką NHS. Nasza manualna interwencja w ćwiczenia jest odpowiednia do szerszego wdrożenia w praktyce klinicznej.

READ  Wybierz się na wycieczkę po kraterze Gale na Marsie z łazikiem Curiosity Rover

Polecane artykuły powiązane