Na bogatszych obszarach występuje większa częstość występowania raka tarczycy ze względu na dostęp do badań

Zapadalność na raka tarczycy w stanie São Paulo, części stosunkowo rozwiniętego południowo-wschodniego regionu Brazylii, różni się znacznie w zależności od statusu społeczno-ekonomicznego (edukacja, ubóstwo, zamożność, dochód, segregacja, mobilność, dostęp do zasobów i usług) oraz dostępu do badań przesiewowych, ale jest najwyższa na obszarach o wysokich dochodach i stolicy stanu. Jednakże wskaźniki zgonów są podobne w poszczególnych regionach i grupach dochodowych.

Oto główne wnioski z badania wspomniany Badanie zostało opublikowane w czasopiśmie Endocrine Practice przez naukowców zrzeszonych w Hospital de Amor (dawniej Barretos Cancer Hospital) w Upstate oraz Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem (IARC), będącej częścią Światowej Organizacji Zdrowia. Autorzy doszli do wniosku, że za wykryte trendy może odpowiadać nadmierna diagnoza na obszarach o wysokich dochodach.

FAPESP wspierał badanie w ramach dwóch projektów (17/03787-2 I 21/10806-9Rak tarczycy jest najczęstszym nowotworem endokrynnym i występuje częściej u kobiet, stanowiąc 5% zdiagnozowanych przypadków na całym świecie. Według Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem w 2020 r. zgłoszono prawie 600 000 nowych przypadków, a ponad 40 000 osób zmarło z powodu tej choroby. Występuje częściej w bogatszych krajach, ale jego częstość występowania rośnie w gospodarkach o średnich dochodach, takich jak na przykład Kolumbia, Ekwador i Brazylia, ze względu na skuteczniejsze i częstsze badania przesiewowe.

W Brazylii rak tarczycy zajmuje siódme miejsce wśród najczęściej występujących typów nowotworów. W ostatnich latach w publicznym systemie opieki zdrowotnej gwałtownie wzrosła liczba badań ultrasonograficznych i biopsji guzków.

Autorzy artykułu Endocrinology Practice porównali geograficzne i społeczno-ekonomiczne rozmieszczenie raka tarczycy w 18 gminach regionu Barretos w latach 2003-2017 z odpowiednimi danymi za lata 2001-2015 w mieście São Paulo, gdzie dostęp do funkcji tarczycy jest dużo łatwiejsze. Badania, USG, MRI i CT. Odkryli wyraźny kontrast: wskaźnik infekcji w São Paulo wyniósł 15,9 na 100 000 mieszkańców, co stanowi trzykrotność wskaźnika infekcji w regionie Barretos (5,7).

Dla porównania, według Krajowego Instytutu Raka (INCA) zapadalność na raka tarczycy w Brazylii wynosi 4,8, a według Globalnego Obserwatorium Raka Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem (GCO) zapadalność na raka tarczycy na świecie wynosi 6,6.

Co ważne, wskaźniki infekcji w regionie Barretos nie różniły się znacząco pomiędzy różnymi grupami dochodowymi, co wskazuje na ustandaryzowane praktyki diagnostyczne, podczas gdy w São Paulo rosły zgodnie ze statusem społeczno-ekonomicznym, osiągając 31,6 w regionach bogatszych w porównaniu do 8,1 w obszarach najbiedniejszych.

Efekt psychologiczny

Badanie wykazało również, że wskaźniki śmiertelności były niskie zarówno w regionie Barretos, jak i São Paulo (0,3–0,4%), co doprowadziło badaczy do wniosku, że za różnicę we wskaźnikach infekcji może odpowiadać nadmierna diagnostyka. „Przez naddiagnostykę rozumiemy nowotwory, które nie powodowałyby objawów ani śmierci, gdyby nie zostały wykryte. Osoba mogłaby żyć kolejne 50, 60 lat, a nawet więcej, bez nawrotów i nie umarłaby” – powiedział. . . Za każdym razem, gdy na podstawie badań i testów zostanie postawiona diagnoza, rozpoczyna się protokół leczenia, który pociąga za sobą konsekwencje fizyczne i psychiczne.” Adilson Guimarães Ribeiropierwszy autor artykułu, a obecnie zastępca dyrektora ds. informacji i epidemiologii w Fundacji na rzecz Walki z Rakiem w Sao Paulo (FOSP).

Wyniki badania podkreślają znaczenie związku między statusem społeczno-ekonomicznym a prawdopodobieństwem rozpoznania i śmierci – twierdzą autorzy, którzy wzywają do zmiany polityki badań przesiewowych i diagnozowania, aby uniknąć niepotrzebnych procedur i niepożądanych skutków dla życia tysięcy ludzi.

O Fundacji Badawczej w Sao Paulo (FAPESP)

Fundacja Badawcza w São Paulo (FAPESP) to instytucja publiczna, której misją jest wspieranie badań naukowych we wszystkich dziedzinach wiedzy poprzez zapewnianie stypendiów, stypendiów i grantów badaczom związanym z instytucjami szkolnictwa wyższego i badaniami w stanie São Paulo w Brazylii. FAPESP uznaje, że najlepsze badania można przeprowadzić jedynie współpracując z najlepszymi badaczami na arenie międzynarodowej. W związku z tym nawiązał partnerstwa z agencjami finansującymi, szkolnictwem wyższym, firmami prywatnymi i organizacjami badawczymi w innych krajach znanymi z jakości swoich badań, a także zachęcał naukowców finansowanych z grantów do dalszego rozwijania współpracy międzynarodowej. Więcej o FAPESP można dowiedzieć się na stronie www.fapesp.br/en Odwiedź agencję informacyjną FAPESP pod adresem www.agencia.fapesp.br/en Aby być na bieżąco z najnowszymi osiągnięciami naukowymi, które FAPESP pomaga osiągać poprzez liczne programy, nagrody i ośrodki badawcze. Możesz także subskrybować agencję informacyjną FAPESP pod adresem http://agencia.fapesp.br/subscribe.