Badanie pozytonowej tomografii emisyjnej łączy COVID-19 ze zmniejszoną rezerwą przepływu mięśnia sercowego

W tym, co naukowcy nazywają „szczególnie istotnym dla długotrwałego COVID-19”, nowe badanie pokazuje, że osoby z wcześniejszą infekcją COVID-19 i czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego mają znacznie wyższe ryzyko zmniejszenia rezerwy przepływu mięśnia sercowego (MFR).

Porównując 101 pacjentów z wcześniejszym zakażeniem COVID-19 z 292 pacjentami z grupy kontrolnej, autorzy badania ocenili spoczynkową perfuzję mięśnia sercowego i szczytowe przekrwienie za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET). Badana populacja miała wysoką częstość występowania czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak cukrzyca (43 proc.), nadciśnienie (61 proc.) i otyłość (55 proc.), ale autorzy zauważyli, że odsetek tych schorzeń był podobny w obu badanych grupach.

Badanie, które zostało niedawno opublikowane w czasopiśmie „MFR”, wykazało, że 58% pacjentów, którzy byli wcześniej zakażeni COVID-19, miało niższy globalny MFR w porównaniu do 28% pacjentów z grupy kontrolnej, JACC: Obrazowanie układu sercowo-naczyniowego.

Zauważając, że wyższe wskaźniki zmniejszonego MFR są prawdopodobnie spowodowane pogorszeniem istniejącej wcześniej dysfunkcji śródbłonka lub pojawieniem się nowego uszkodzenia śródbłonka, autorzy badania zauważają, że odkrycia są „szczególnie istotne dla długotrwałego COVID-19”.

Moaz El-Mallah, MD, MS, dyrektor Cardiovascular PET Division w Houston Methodist DeBakey Hart napisał: „…uporczywa dysfunkcja śródbłonka i ostre zapalenie mogą prowadzić do dysfunkcji śródbłonka i mogą wyjaśniać długoterminowe objawy sercowo-płucne COVID – 19″. Centrum Naczyniowe i współpracownicy.

Po dostosowaniu zmiennych i późniejszej analizie wrażliwości, w tym jednej u pacjenta z cukrzycą, autorzy badania stwierdzili wyższe prawdopodobieństwo MFR<2 i prawidłowego MFR<2 u pacjentów z wcześniejszą infekcją COVID-19. Mediana okresu obserwacji wynosząca 323 dni wykazała wyższy wskaźnik rocznych incydentów sercowo-naczyniowych wśród pacjentów z istniejącym wcześniej zakażeniem COVID-19 oraz z MFR <2 według badania.

Al-Mallah i współpracownicy zauważyli: „Nasza analiza wskazuje, że pacjenci, którzy byli wcześniej zakażeni COVID-19, mają wyższy wskaźnik MFR… i że niższy MFR jest oznaką złego rokowania”.

Utrzymując, że przyszłe badania są niezbędne do potwierdzenia wyników badań, naukowcy stwierdzili, że ograniczenia badania obejmowały wykorzystanie przeglądu wykresów do oceny obserwacji i danych z jednej instytucji. Uznali również wysoką częstość występowania czynników ryzyka sercowo-naczyniowego w badanej populacji.