Dane wskazują na brak wzrostu zapalenia wątroby u dzieci i adenowirusów powyżej poziomu sprzed pandemii

Dane wymienione w Cotygodniowy raport zachorowalności i umieralności Nie wykazano wzrostu w Dziecięce zapalenie wątroby lub adenowirusy typu 40/41 Powyżej poziomów podstawowych sprzed pandemii COVID-19.

„Po zidentyfikowaniu przypadków pediatrycznego zapalenia wątroby o nieznanej etiologii w USA i Wielkiej Brytanii, CDC wystosowało w kwietniu 2022 r. prośbę do amerykańskich dostawców o zgłoszenie dodatkowych przypadków, Anita K. kambhabatymile na godzinęA Oddział Chorób Wirusowych w Krajowym Centrum CDC ds. Szczepień i Chorób Układu Oddechowego, napisali koledzy. „Wiele ze zgłoszonych przypadków dało wynik pozytywny na obecność adenowirusa, który nie powoduje zapalenia wątroby u dzieci z prawidłową odpornością”.

Kamphpati i współpracownicy wykorzystali dane z National Syndromic Surveillance Program (NSSP), Premium Healthcare Database Special Edition (PHD-SR), Organ Procurement and Transplant Network (OPTN) oraz Labcorp do oceny trendów w wizytach na oddziałach ratunkowych i hospitalizacjach związanych z zapaleniem wątroby u dzieci. i przeszczepy wątroby Test kału w kierunku adenowirusa typu 40/41.

NSSP dostarczyło elektroniczne dane zdrowotne z oddziałów ratunkowych we wszystkich 50 stanach i Dystrykcie Kolumbii. Wizyty związane z zapaleniem wątroby o nieokreślonej etiologii u dzieci w wieku 0–4 lat i 5–11 lat w okresie od stycznia 2018 r. do marca 2022 r. zostały zidentyfikowane kodami Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 10. Rewizji i Modyfikacji Klinicznej (ICD-10-CM). diagnoza, dane przebadane 26 maja 2022 r. Dane dotyczące hospitalizacji z powodu zapalenia wątroby o nieokreślonej przyczynie w dniu 25 maja 2022 r. zebrano z PHD-SR, stosując te same kody dla danych ED.

W dniu 20 maja 2022 r. za pośrednictwem OPTN zebrano dane dotyczące pediatrycznego LT u pacjentów w wieku 18 lat lub młodszych w Stanach Zjednoczonych od stycznia 2017 r. do marca 2022 r., z idiopatyczną ostrą martwicą wątroby jako początkową diagnozą w momencie przeszczepu. W dniu 6 czerwca 2022 r. uzyskano dostęp do danych Labcorp w celu uzyskania wyników wszystkich próbek kału testowanych pod kątem adenowirusa typu 40/41.

Od października 2021 r. do marca 2022 r. nie odnotowano wzrostu liczby cotygodniowych wizyt w nagłych wypadkach z kodami wypisowymi związanymi z zapaleniem wątroby w porównaniu z wyjściowymi poziomami przed epidemią COVID-19 u dzieci w wieku 0–4 lat i 5–11 lat. Od stycznia 2019 r. do marca 2022 r. wśród dzieci w wieku odpowiednio od 0 do 4 lat i od 5 do 11 lat odnotowano średnio 22 i 10 przyjęć do szpitala z powodu zapalenia wątroby.

Badacze nie zaobserwowali istotnych zmian w hospitalizacjach z powodu zapalenia wątroby od października 2021 do marca 2022 w porównaniu do tych samych miesięcy przed epidemią wśród dzieci w wieku 0–4 lat (odpowiednio 22 i 19,5) lub 5–11 lat (12 i 12 lat). ) 10,5). Ponadto nie nastąpił znaczący wzrost miesięcznych kredytów długoterminowych od października 2021 do marca 2022 w porównaniu do analogicznych miesięcy od 2017 do 2019 roku.

Od października do marca w latach 2017-2018, 2018-2019 i 2019-2020 odsetek próbek pozytywnych dla adenowirusa typu 40/41 wahał się od 5% do 19% u dzieci w wieku od 0 do 4 lat i od 3% do 14%. dzieci w wieku od 5 do 9 lat.

Według naukowców odsetek pozytywnych próbek dla adenowirusa typu 40/41 od października 2021 do marca 2022 powrócił do poziomu sprzed pandemii między dwiema grupami wiekowymi, ale nie przekroczył poziomów sprzed pandemii między dwiema grupami wiekowymi, po spadek wolumenu badań i odsetka próbek dodatnich od kwietnia 2020 r. Do września 2021 r.

Potencjalna rola adenowirusa w etiologii nowo zgłoszonych przypadków zapalenia wątroby jest nieznana; Trwające badania oceniają tę hipotezę wraz z możliwą rolą innych czynników, w tym obecnej lub wcześniejszej infekcji SARS-CoV-2, wirusem wywołującym COVID-19”. „Nie wiadomo, czy nowo zgłoszone przypadki reprezentują nową etiologię ostrego zapalenia wątroby u dzieci lub wcześniej istniejącego zjawiska, które jest obecnie odkrywane. Brak tego odkrycia sprawia, że ​​małe zmiany są trudne do wykrycia, a związane z epidemią zakłócenia zachowań związanych z poszukiwaniem opieki zdrowotnej i epidemiologia chorób zakaźnych mogą nadal być normalne.

„Ciągła ocena trendów, a także wzmożone badania epidemiologiczne pomogą w kontekstualizacji zgłoszonych przypadków Ostre idiopatyczne zapalenie wątroby u dzieci w Stanach Zjednoczonych”.