Najlepsze zabiegi na ból dolnego odcinka kręgosłupa

Dlatego w badaniu opublikowanym w BMJ Dziś on i Fera poszukują najskuteczniejszych metod leczenia przewlekłego bólu pleców.

W przeglądzie systematycznym przeanalizowali 97 randomizowanych, kontrolowanych badań z udziałem 13 136 uczestników i 17 różnych metod leczenia.

W szczególności naukowcy przyjrzeli się krótko- i długoterminowym skutkom intensywności bólu, unikania strachu i sprawności fizycznej oraz porównali samą fizjoterapię z fizjoterapią i terapią wspomagającą, taką jak uważność, terapia poznawczo-behawioralna (CBT), poradnictwo i edukacja przeciwbólowa lub programy terapii behawioralnej.

Wyniki różniły się w zależności od wyniku i ram czasowych, na które patrzyli.

Na przykład, po 2 miesiącach leczenia, CBT, edukacja przeciwbólowa lub terapia behawioralna w połączeniu z fizjoterapią (głównie w formie zorganizowanych programów ćwiczeń) były skuteczne w zakresie intensywności bólu. Jednak na dłuższą metę, w przypadku fizjoterapii, terapia behawioralna, która obejmuje techniki relaksacji mięśni i stopniową ekspozycję na czynność, w której ruch jest podzielony na części, jest najskuteczniejszym długotrwałym leczeniem natężenia bólu.

Aby uniknąć strachu i funkcji organizmu, CBT i edukacja przeciwbólowa z fizjoterapią odniosły sukces w krótkim okresie, jednak programy edukacji przeciwbólowej połączone z fizjoterapią przyniosły najlepsze wyniki długoterminowe.

Te podejścia, w porównaniu z samą fizykoterapią, były o 20% bardziej skuteczne po 12 miesiącach leczenia.

„W tej chwili staramy się skoncentrować na edukacji o bólu, aby pomóc ludziom ponownie zrozumieć znaczenie bólu” – wyjaśnia Hu. „Ból jest procesem, który jest napędzany przez rzeczy, które dzieją się w twoim umyśle, ale mogą na niego również wpływać struktury twojego ciała. Ale rozumie się, że to, co się rozprzestrzenia, niekoniecznie jest [structural]. Różne procesy zachodzące w mózgu mogą powodować zwiększoną reakcję na ból, gdy bodziec nie jest obecny.”

Chociaż Ferriera i Ho chcieliby, aby wytyczne zostały zaktualizowane, aby zawierały bardziej szczegółowe zalecenia, „całym pomysłem” jest poinformowanie pacjentów, aby mogli porozmawiać ze swoim lekarzem rodzinnym lub fizjoterapeutą.

„Pacjenci nie powinni przychodzić na konsultacje z negatywnym nastawieniem, że otrzymują tylko to, co ludzie im mówią, ponieważ niestety ludzie nadal otrzymują niewłaściwą opiekę z powodu przewlekłego bólu pleców” – mówi Ferreira. Lekarze przepisują leki przeciwzapalne lub paracetamol. Musimy edukować pacjentów i lekarzy o najskuteczniejszych opcjach i sposobach radzenia sobie z bólem”.

Mówi, że niektórzy fizjoterapeuci i lekarze rodzinni są przeszkoleni w zakresie psychologicznych technik leczenia przewlekłego bólu pleców: „Zasoby internetowe obejmują Mood Gym”.

Ładowanie

Chociaż istnieją różnice w projektowaniu i jakości badań, które mogły mieć wpływ na wyniki badań, Hu twierdzi, że badania wykazują dobrą pomoc, a ludzie mogą znaleźć ulgę.

„Chcemy, aby ludzie zaufali zarządzaniu swoją chorobą… aby pomóc im żyć pełnią życia”.

Wykorzystaj w pełni swoje zdrowie, relacje, kondycję i odżywianie dzięki naszemu biuletynowi Live Well. Pobierz to w swojej skrzynce odbiorczej co dwa.