Ocena trendów zdrowia psychicznego w Stanach Zjednoczonych podczas pandemii COVID-19

Wybuch nowej choroby koronawirusowej (COVID-19), która pojawiła się w chińskim mieście Wuhan w 2019 r., szybko rozprzestrzenił się na resztę świata, powodując ponad 4,2 miliona infekcji i prawie 85 000 zgonów w pierwszym roku 2020. W rezultacie Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiła COVID-19 globalną pandemią w marcu 2020 r. Następnie wiele krajów zaczęło przyjmować protokoły gromadzenia danych od lokalnych gmin i powiatów, aby pomóc im w podejmowaniu świadomych decyzji w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się czynnik ciężkiego ostrego zespołu oddechowego koronawirusa 2 (SARS-CoV 2). Jednak ograniczona dostępność informacji skłoniła wiele krajów do wdrożenia szeroko zakrojonych środków kontroli, takich jak blokady.

Rządy stanowe i federalne w Stanach Zjednoczonych wdrożyły wiele stanów w celu zarządzania rozprzestrzenianiem się SARS-CoV 2. Jednak rząd federalny wybrał podejście laissez-faire, które pozwala poszczególnym stanom decydować, jak ograniczyć rozprzestrzenianie się choroby. Istniało wiele mandatów, od zamykania szkół i pracy po nakazy pozostawania w domu. Co więcej, wzrost liczby przypadków i zgonów COVID-19 doprowadził do wzrostu niepokoju związanego z epidemią wśród ludzi. Polityki, które wpływają na decyzje dotyczące pandemii, mogą negatywnie wpływać na zdrowie psychiczne, prowadząc do depresji i lęku. W rezultacie w drugim kwartale 2020 r. odnotowano wzrost liczby przypadków zdrowia psychicznego w porównaniu z ostatnim kwartałem 2019 r.

Stado: Zrozumienie trendów w zakresie zdrowia psychicznego podczas pandemii COVID-19 w Stanach Zjednoczonych za pomocą analizy sieci. Źródło zdjęcia: rudall30 / Shutterstock

Kilka badań wykazało, że blokady i wiele polityk związanych z COVID-19 może zwiększać obciążenia dla zdrowia psychicznego, szczególnie w przypadku grup szczególnie wrażliwych. Wykazano jednak, że niektóre polityki pozytywnie wpływają na zdrowie psychiczne i fizyczne. Co więcej, doniesiono również, że szczepionki zmniejszają problemy ze zdrowiem psychicznym po ich pierwszym wprowadzeniu pod koniec 2020 r. Jednak duża część populacji była niechętna szczepieniom i nadal doświadczała podobnego poziomu stresu psychicznego. Dlatego dynamiczna interpretacja danych jest niezbędna w czasie w zwięzłej i jasnej formie.

W jednym z poprzednich badań Bulai i Amico przeprowadzono analizę sieci w celu określenia interakcji COVID-19 między różnymi regionami Włoch oraz wpływu polityki rządu włoskiego na kontrolę rozprzestrzeniania się choroby. Wykorzystali sześć wskaźników, aby stworzyć sieć powiązań znaną jako covidium, która pokazała skupienie regionów północ-południe we Włoszech. Co więcej, zauważają również znaczącą różnicę w wahaniach Covidome między pierwszą a drugą falą pandemii w oparciu o wybory polityczne między różnymi regionami.

Nowe badanie zostało opublikowane na serwerze prepress medRxiv* Ma na celu zastosowanie analizy klastrów i sieci w celu zidentyfikowania łączności międzystanowej i wykorzystania wskaźników zdrowia psychicznego związanych z COVID-19, aby zrozumieć, w jaki sposób COVID-19 wpływa na zdrowie psychiczne w Stanach Zjednoczonych.

o nauce

Badanie zostało oparte na wynikach ankiety przeprowadzonej przez Grupę Delphi na Uniwersytecie Carnegie Mellon. Pytania ankiety wahały się od wpływu ekonomicznego COVID-19 i zdrowia fizycznego po wyzwalacze behawioralne i zdrowie psychiczne. Odpowiedzi uczestników zostały zebrane, zebrane i udostępnione opinii publicznej. Istniały trzy wskaźniki, które wskazywały na wpływ wirusa Corona na zdrowie psychiczne, a mianowicie odsetek uczestników, którzy doświadczyli uczucia niepokoju w ciągu ostatnich siedmiu dni, odsetek uczestników, którzy martwili się o swoje finanse na następny miesiąc oraz odsetek uczestnicy, którzy martwili się o swoje finanse na kolejny miesiąc. Przez ostatnie siedem dni czułem się przygnębiony. Codziennie uzyskiwano również informacje o potwierdzonych przypadkach COVID-19 i potwierdzonych zgonach.

Wyniki zebrane z ankiety zostały podzielone na dwa przedziały czasowe, pierwszy od 8 września 2020 r. do 2 marca 2021 r., a drugi od 2 marca 2021 r. do 10 stycznia 2022 r. Planowanie codziennych przypadków COVID-19, hospitalizacji i zgony wskazywały na trzy fale. W związku z tym dane zostały podzielone na trzy różne okresy, od 1 kwietnia do 1 lipca 2021 r., od 2 lipca do 11 listopada 2021 r. oraz od 2 listopada 2021 r. do 10 stycznia 2022 r. Oprócz poszczególnych stanów istnieją cztery regiony geograficzne (południe, zachód), północny wschód i środkowy zachód Stanów Zjednoczonych oraz odniesienie dla partii politycznych w celu zidentyfikowania wszelkich trendów dotyczących zdrowia psychicznego w stanach skupionych w wyniku społeczeństw podobnych politycznie lub geograficznie. Ponadto wyniki ankiety zostały wykreślone na wskaźnikach zdrowia psychicznego w oparciu o preferencje polityczne i regiony geograficzne.

Polityki wdrożone w celu opanowania epidemii COVID-19 zostały sklasyfikowane jako lękające się finansów lub związane z depresją i lękiem. Do określenia łączności stanów wykorzystano sieci agregacji i korelacji. Na koniec zastosowano dynamiczną analizę sieci neuronowych, aby zrozumieć związek między polityką rządową a wskaźnikami zdrowia psychicznego oraz ich powiązaniami między partiami politycznymi i regionami geograficznymi. Przeanalizowano wartości korelacji i centralności wektora własnego dla wskaźników zdrowia psychicznego. Dla każdego okresu wyznaczono minimalne i maksymalne wartości korelacji i zweryfikowano za pomocą środkowych wartości wektorów własnych.

Wyniki

Wyniki wskazały, że nie ma wyraźnej dyskryminacji społecznej w przypadku trzech wskaźników zdrowia psychicznego, z wyjątkiem niewielkiej grupy na południu. Macierz lojalności wygenerowana za pomocą trzech wskaźników zdrowia psychicznego wskazała trzy główne grupy, z których najbardziej interesujący był południowy region geograficzny. Jednak region południowy nie obejmował Arkansas, Zachodniej Wirginii i Wirginii, podczas gdy obejmował Nevadę, Karolinę Północną i Kalifornię, które nie są stanami południowymi.

Najniższe i najwyższe wartości korelacji zaobserwowano z regionu północno-wschodniego w pierwszym okresie zmiennej lęku. W drugim okresie północny wschód wykazywał najniższe wartości korelacji, natomiast południe wykazywało najwyższe wartości korelacji. Zachód miał najniższe wartości korelacji, podczas gdy Środkowy Zachód miał najwyższe wartości korelacji.

W pierwszym okresie w regionie Środkowego Zachodu zaobserwowano minimalne i maksymalne wartości korelacji dla poczucia przygnębienia. W drugim okresie maksymalna wartość obserwowana jest na południu, a minimalna na północnym wschodzie. W ostatnim okresie stany północno-wschodnie charakteryzowały się najwyższą korelacją, a najniższą stanami zachodnimi.

Obawa o zmienną finansującą miała wyższą maksymalną korelację w pierwszym okresie i malejącą zależność w późniejszych okresach. W pierwszym okresie region Środkowo-Zachodni miał najniższe wartości korelacji, podczas gdy Południe miało najwyższe wartości. W drugim okresie najwyższe wartości miały południe, a najmniejsze północny wschód. Ostatecznie zaobserwowano, że wartości trzeciego okresu były najniższe na północnym wschodzie i najwyższe na zachodzie.

W przypadku zmiennej lęku środkowy zachód wykazywał minimalną centralność wektora własnego i północno-wschodnie maksima. W drugim okresie maksymalne wartości obserwuje się na południu, a minimalne na północnym wschodzie. Południe odnotowało najniższe wartości w trzecim okresie, natomiast północny wschód odnotował wartości najwyższe.

Były tylko dwa regiony o minimalnych i maksymalnych centralnych wartościach zmiennej depresyjnej. Obserwuje się, że Środkowy Zachód ma maksymalne wartości dla pierwszego okresu oraz minimalne i maksymalne wartości dla drugiego okresu. Maksymalne wartości zaobserwowano na północnym wschodzie w okresie trzecim i drugim, natomiast wartości najniższe zaobserwowano w okresie trzecim.

W trosce o zmienną finansową zauważono, że Środkowy Zachód miał w pierwszym okresie wartości maksymalne, a Południe wartości minimalne. W drugim okresie obserwuje się, że południe ma niższe wartości i niższe wartości. Wreszcie Zachód miał maksymalne wartości dla trzeciego okresu, a Środkowy Zachód miał wartości minimalne.

Ponadto wzrosły wartości korelacji dla państw demokratycznych, ale nie dla państw republikańskich. Dla zmiennej lęk w pierwszym okresie zaobserwowano maksymalne i minimalne wartości korelacji w państwach demokratycznych. W drugim okresie obserwuje się wartości maksymalne w państwach republikańskich i wartości minimalne w państwach demokratycznych. W trzecim okresie wartości minimalne są przestrzegane w państwach republikańskich, a maksymalne w państwach demokratycznych.

Zaobserwowano, że kraje republikańskie miały minimalne wartości dla wszystkich trzech okresów zmiennej depresyjnej. Maksymalne wartości korelacji zaobserwowano w stanach demokratycznych dla pierwszego i trzeciego okresu, natomiast w stanach republikańskich dla drugiego okresu. Ponadto, z obawy o zmienną finansową, wszystkie wartości maksymalne i minimalne zostały zaobserwowane w państwach republikańskich we wszystkich okresach.

W przypadku zmiennej lęk, podczas pierwszej fali zaobserwowano minimalne wartości centralnych wektorów własnych w państwach republikańskich, a maksymalne w państwach demokratycznych. Zarówno maksymalne, jak i minimalne wartości obserwuje się w stanach republikańskich dla drugiej fali, natomiast w stanach demokratycznych dla trzeciej fali.

Dla zmiennej depresyjnej, minimalne wartości centralne wektora własnego zaobserwowano w państwach republikańskich w pierwszym i drugim okresie oraz w państwach demokratycznych w trzecim okresie. Z drugiej strony, maksymalne wartości centralne wektora własnego są obserwowane w państwach demokratycznych w pierwszym i drugim okresie oraz w państwach republikańskich w drugim okresie. W trosce o zmienną fin, w państwach republikańskich zaobserwowano wszystkie wartości centralności maksymalnego i minimalnego wektora własnego.

Dlatego niniejsze badanie wykazało podobny trend niepokoju finansowego i uczucia niepokoju między stanami republikańskimi i południowymi między 3 marca 2021 a 10 stycznia 2022. Jednak żadne konkretne społeczności podobne do partii politycznych lub regionów geograficznych nie odczuwały depresji. Wskaźnik. Ponadto zmienne dotyczące poczucia depresji i lęku pokrywały się ze zwiększonymi przypadkami COVID-19, hospitalizacjami, śmiertelnością i występowaniem zmiennych delta.

wyznaczniki

Badanie ma pewne ograniczenia. Po pierwsze, lęk może być spowodowany innymi źródłami, takimi jak kontakt z mediami i negatywne doświadczenia związane z COVID-19. Po drugie, większość procedur zamknięcia kończyła się podczas zbierania danych do tego badania. Po trzecie, niektóre kraje złagodziły ograniczenia, które mogą wpłynąć na odpowiedzi respondentów na ankietę. Po czwarte, konwergencja niektórych polityk utrudnia określenie ich wpływu na zdrowie psychiczne. Po piąte, badanie może nie być wrażliwe na krótkoterminowe zmiany w powiązaniu. Wreszcie, interpretacja uczuć depresji zmiennej jest trudna.

*Ważna uwaga

medRxiv Publikuje wstępne raporty naukowe, które nie były recenzowane i dlatego nie powinny być uznawane za rozstrzygające, ukierunkowywać praktykę kliniczną/zachowania związane ze zdrowiem ani być traktowane jako ustalone informacje.