Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest wyższe w przypadku COVID-19 niż w przypadku grypy

W porównaniu z pacjentami hospitalizowanymi z powodu grypy, pacjenci hospitalizowani z COVID-19 przed i w trakcie dostępności szczepionki są bardziej narażeni na rozwój żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. gamma.

Nie było różnicy między pacjentami z COVID-19 a pacjentami z grypą z ryzykiem wystąpienia tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Naukowcy przeanalizowali 41 443 hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 od kwietnia do listopada 2020 r., zanim szczepionka była dostępna; 44 194 pacjentów zakażonych wirusem COVID-19 było hospitalizowanych od grudnia 2020 r. do maja 2021 r., kiedy szczepionka była dostępna; a 8269 pacjentów było hospitalizowanych z powodu grypy od października 2018 r. do kwietnia 2019 r.

Wyniki były wstępne ŻChZZ definiowana jako zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna, i tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, zdefiniowana jako ostry zawał mięśnia sercowego lub udar niedokrwienny, po 90 dniach.

Mediana wieku dla wszystkich kohort wynosiła 72 lata. Populacja COVID-19 Składa się z 51% mężczyzn, grypa stanowi 45% mężczyzn.

90-dniowe ryzyko

90-dniowe bezwzględne ryzyko tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej wynosiło 14,4% (95% CI, 13,6-15,2) w populacji chorych na grypę, 15,8% (95% CI, 15,5-16,2) w populacji przed szczepieniem COVID-19 i 16,3% ( 95% CI, 16-16,6) w populacji po szczepieniu COVID-19, Vincent Le Re III, MD, MSCE, Pisał adiunkt medycyny i epidemiologii na Uniwersytecie Pensylwanii w Perelman School of Medicine wraz z kolegami.

Bezwzględna różnica ryzyka między populacją z grypą a populacją przed szczepieniem COVID-19 wynosiła 1,4% (95% CI, 1-2,3), a bezwzględna różnica ryzyka między populacją z grypą a populacją po szczepieniu COVID-19 wynosiła 1,9 % (95% CI, 1,1-2,7), Po dostosowaniu nie było różnicy w tętniczym ryzyku zakrzepowo-zatorowym między populacjami z grypą i przed szczepieniem COVID-19 (skorygowana częstość akcji serca = 1,04; 95% CI, 0,97–1,11) lub między populacje grypy i poszczepienne COVID-19 (aHR = 1,07; 95% CI, 1-1,14), według naukowców.

90-dniowe bezwzględne ryzyko ŻChZZ wynosiło 5,3% (95% CI, 4,9-5,8) w populacji chorych na grypę, 9,5% (95% CI, 9,2-9,7) w populacji przed szczepieniem COVID-19 i 10,9% (95 % CI), 10,6-11,1) w kohorcie poszczepiennej COVID-19, piszą Lo Re i współpracownicy.

Bezwzględna różnica ryzyka między populacją zarażoną grypą a populacją przed szczepieniem COVID-19 wyniosła 4,1% (95% CI, 3,6-4,7), a bezwzględna różnica ryzyka między populacją zarażoną grypą a populacją po szczepieniu COVID-19 wyniosła 5,5 % (95% CI, 5-6.1), Po dostosowaniu, COVID-19 w erze przed szczepieniem (aHR = 1,6; 95% CI, 1,43-1,79) i COVID-19 w erze po szczepieniu (aHR = 1,89 Według naukowców, 95% CI, 1,68-2,12, oba niosą ze sobą większe ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej niż grypa.

Możliwe przyczyny

„Istnieje kilka potencjalnych przyczyn wyższego ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wśród pacjentów z COVID-19 w porównaniu z grypą” – piszą Lou Re i współpracownicy. Zakażenie SARS-CoV-2 komórek śródbłonka indukuje stan zapalny i zaburzenia krzepnięcia, takie jak zwiększona ilość przeciwciał antyfosfolipidowych i zwiększona aktywność płytek krwi. Nieprawidłowości te mogą być bardziej nasilone u pacjentów z COVID-19 niż u pacjentów z zakażeniem grypą. Alternatywnie, zwiększona świadomość koagulopatii związanej z COVID-19 mogła prowadzić do większego potwierdzenia zdarzeń u pacjentów z COVID-19 po seriach przypadków opublikowanych na początku epidemii, w których odnotowano wysokie wskaźniki tego powikłania. Nie zaobserwowano jednak związku między COVID-19 a tętniczą chorobą zakrzepowo-zatorową, która może być przedmiotem potwierdzenia podobnie nasilonego zdarzenia”.

Ponadto napisali: „Pacjenci z COVID-19 mogą mieć większą częstość występowania zakrzepów, które przyczyniły się do niewydolności narządów, urazów wielonarządowych i śmierci (np. zatorowości płucnej niż DVT) w porównaniu z pacjentami z grypą. Dane dotyczące ciężkości zakrzepicy wydarzenia nie były dostępne w tym badaniu.”

Dodaj temat do alertów e-mail

Otrzymuj e-mail, gdy nowe artykuły zostaną opublikowane w

Podaj swój adres e-mail, aby otrzymać wiadomość e-mail, gdy nowe artykuły zostaną opublikowane w .

„data-action =” subskrybuj „> subskrybuj

Nie mogliśmy przetworzyć Twojej prośby. Spróbuj ponownie później. Jeśli ten problem nadal występuje, skontaktuj się z obsługą [email protected].

Powrót do Healio

Centrum zasobów COVID-19