W pracy zbadano skuteczność witaminy C w leczeniu dny moczanowej i hiperurykemii

Naukowcy z University of Minnesota w USA rozpoczęli badanie zatytułowane „L Hmung Makropium I GPoza, Awitamina C (HMANGO-C) „Badanie mające na celu określenie wpływu suplementacji witaminą C na poziom moczanów w surowicy u dorosłych Hmong z dną moczanową i bez. Hmong (wymawiane jako Mong) to grupa etniczna pochodząca z południowo-zachodnich Chin.

W czasopiśmie opublikowali protokół z tego badania klinicznego II fazy Plus jeden.

pobyt: Mikrobiom Hmong, dna moczanowa, otyłość i witamina C (HMANGO-C): protokół badania klinicznego fazy II. Źródło obrazu: Doucefleur/Shutterstock

tło

Dna moczanowa jest powszechną postacią zapalenia stawów charakteryzującą się utrzymującym się wysokim poziomem moczanów we krwi. Przy globalnej częstości występowania wynoszącej od 0,1% do 10%, choroba ta zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych i wiąże się ze znaczną chorobowością i śmiertelnością.

W Stanach Zjednoczonych częstość występowania dny moczanowej wynosi około 4%, a niektóre grupy etniczne wykazują wyższą częstość występowania. Społeczność Hmong mieszkająca w Minnesocie ma 2-krotnie wyższą częstość występowania dny moczanowej i 5-krotnie wyższą częstość występowania kamieni nerkowych kwasu moczowego niż populacja nie-Hmong.

Badania dotyczące różnych suplementów diety wykazały, że witamina C pomaga obniżyć poziom moczu we krwi i ryzyko dny moczanowej u zdrowych osób. Mechanicznie stwierdzono, że witamina C powoduje zwiększone wydalanie kwasu moczowego z moczem poprzez hamowanie wchłaniania zwrotnego moczanu w nerkach w kanalikach nerkowych u pacjentów z dną moczanową.

Badanie HMANGO jest prospektywnym, otwartym badaniem klinicznym mającym na celu zbadanie wpływu suplementacji witaminą C na poziom moczanów w surowicy u zagrożonych dorosłych Hmong mieszkających w Minnesocie.

Badanie ma również na celu zbadanie interakcji między suplementacją witaminy C a wzorcami taksonomicznymi i funkcjonalnymi mikroflory jelitowej oraz działaniem witaminy C obniżającym poziom moczanów we krwi. Ponadto badanie zbada związek między otyłością, mikrobiomem jelitowym i dną moczanową. W badaniu zbadane zostaną zróżnicowane biomarkery i wybrane zmiany genetyczne, które wpływają na zdolność witaminy C do obniżania poziomu kwasu moczowego u dorosłych rasy Hmong z dną moczanową i bez niej.

uczestnicy badania

W badaniu wykorzystano podejście do badań uczestniczących w społeczności (CBPR) do oceny pytania badawczego. To szczególne podejście angażuje zarówno członków społeczności, jak i badaczy w egalitarne partnerstwa do wspólnej pracy.

Aby utrzymać ograniczenia związane z chorobą koronawirusową 2019 (COVID-19), od marca 2021 r. rekrutacja uczestników odbywa się poprzez bezpośrednie i zdalne inicjatywy społeczne. Do badania włączono łącznie 180 dorosłych Hmong, w tym 120 z dną moczanową i 60 bez dny moczanowej.

interwencja naukowa

Uczestników poproszono o przyjmowanie doustnie 500 mg witaminy C (kapsułki) dwa razy dziennie przez 8 tygodni. Aby zwiększyć przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia, uczestników poproszono o prowadzenie rejestru spożycia witaminy C. Przypomnienia uzupełniające zostały również wysłane do nich w 1, 4 i 7 tygodniu.

Uczestnicy samodzielnie pobierali próbki kału, moczu i śliny, korzystając z zestawów dostarczonych im przez badaczy. Próbki moczu i kału zebrane przed i po leczeniu zostaną wykorzystane do analizy poziomu moczu i mikroflory jelitowej. Próbki śliny zostaną przeanalizowane w celu identyfikacji markerów genetycznych związanych z eliminacją kwasu moczowego.

Analiza badania

Uczestnicy przeszli ankiety dotyczące zdrowia i odżywiania w okresie badania. W ankiecie zdrowotnej poproszono ich o podanie informacji na temat wywiadu osobistego i rodzinnego, stylu życia oraz historii leczenia. W ankiecie dotyczącej żywności poproszono ich o podanie miesięcznej historii przypominania sobie żywności, w tym żywności, która wywołuje ataki dny moczanowej.

Obecność dny moczanowej oceniano, prosząc uczestników o wypełnienie internetowego narzędzia do oceny objawów dny moczanowej przy użyciu znanego narzędzia do zliczania obrzęku stawów. Ponadto poproszono ich o wypełnienie kwestionariusza oceny dny moczanowej w wersji 2.0, który ocenia ogólne obawy związane z dną moczanową, skutki uboczne leków na dnę moczanową, niezrealizowane cele leczenia, samopoczucie podczas napadów dny moczanowej oraz obawy podczas napadów dny moczanowej.

Wyniki badania, w tym parametry życiowe, pomiary antropometryczne, czynność nerek, poziomy moczanów we krwi, przeciwciała przeciwko COVID-19, genetyka i wyniki mikrobiomu, zostaną przesłane do wszystkich uczestników po zakończeniu badania. Wyniki zostaną również udostępnione lokalnym lekarzom i farmaceutom zaangażowanym w badanie. Ponadto opinia publiczna pozna wyniki badania poprzez konferencje i opublikowane artykuły.

Badanie znaczenia

Oczekuje się, że badanie zapewni dogłębne zrozumienie przydatności mikroflory jelitowej i informacji genetycznych w identyfikacji pacjentów z dną moczanową wysokiego ryzyka, którzy mogą odnieść korzyści z suplementacji witaminą C.