Dzieci z alergiami są mniej podatne na SARS-CoV-2

Częstość występowania nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, chorób sercowo-naczyniowych i chorób układu oddechowego to czynniki wysokiego ryzyka ciężkiej choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19). COVID-19, wywołany przez koronawirusa 2 ostrego zespołu ostrego układu oddechowego (SARS-CoV-2), to choroba układu oddechowego, która zainfekowała ponad 195 milionów ludzi na całym świecie i spowodowała ponad 4,18 miliona zgonów na dzień 29 lipca 2021 r.

Astma i COVID-19

„Istnieje ciągła potrzeba zbadania związku między astmą a zakażeniem SARS-CoV-2 w badaniach populacyjnych dzieci i młodzieży, wśród których astma jest najczęstszym przewlekłym schorzeniem i główną przyczyną hospitalizacji”.

Stado: Astma i ryzyko zakażenia SARS-CoV-2 u dzieci i młodzieży. Źródło zdjęcia: Nowa Afryka / Shutterstock.com

Kilka badań sugeruje również, że osoby z astmą są mniej narażone na zakażenie SARS-CoV-2 i są zagrożone ciężkim COVID-19. Do tej pory astmatycy stanowili zaledwie 1-2% pacjentów z COVID-19 w szpitalach na całym świecie. Ponadto astma była mniej rozpowszechniona wśród osób, które uzyskały pozytywny wynik testu na SARS-CoV-2 niż wśród osób, które uzyskały pozytywny wynik testu na obecność wirusa.

Warto zauważyć, że badania te skupiały się głównie na osobach dorosłych. W tym kontekście naukowcy z Duke University byli zainteresowani określeniem ryzyka zachorowania na COVID-19 u dzieci w wieku od 5 do 17 lat z astmą.

W tym celu naukowcy ocenili ryzyko zakażenia SARS-CoV-2 z powodu stanu astmy u dzieci korzystających z opieki zdrowotnej w hrabstwie Durham w Karolinie Północnej. Ocenili również, w jaki sposób stosowanie wziewnych kortykosteroidów (ICS) i obecność chorób atopowych (wrażliwość na alergeny) modulowały związek między astmą a ryzykiem zakażenia SARS-CoV-2.

Wyniki

Badanie objęło grupę 49 455 dzieci i zostało przeprowadzone w Duke University Health System (DUHS) w okresie ośmiu miesięcy od 1 marca 2020 r.

Na dzień 31 października 2020 r. 6515 (13,2%) tych dzieci spełniało definicję astmy. Łącznie 1,1% dzieci uzyskało pozytywny wynik testu na zakażenie SARS-CoV-2 w okresie objętym badaniem, z czego 66 (1,0%) to dzieci z astmą, a 498 (1,2%) to dzieci bez astmy.

Naukowcy z obecnego badania opublikowanego w preprint serwer medRxiv*, Okazało się, że astma była związana z 35% niższym ryzykiem zakażenia SARS-CoV-2 u dzieci. To mniejsze ryzyko dotyczyło dzieci z astmą, którym przepisano kortykosteroidy wziewne lub cierpiących na chorobę atopową.

Wynik ten wskazuje, że czynniki te wpływają na podatność na zakażenie SARS-CoV-2. Co ciekawe, naukowcy odkryli również, że żadne z dzieci z astmą, które zachorowały na SARS-CoV-2, nie wymagało hospitalizacji z powodu COVID-19.

Zwrócono również uwagę, że pozytywne wyniki dla SARS-CoV-2 były związane z niebiałymi, samopłatnymi ubezpieczonymi dziećmi bez astmy oraz z mniej uprzywilejowanych dzielnic.

Nie znaleziono dowodów na to, że astma naraża dzieci na ciężką infekcję COVID-19, co jest cenną informacją dla pracowników służby zdrowia i ulgą dla rodziców dzieci z astmą.

Efekty badań

Podczas gdy poprzednie badania wskazują, że stosowanie ICS zwiększa ryzyko ogólnej infekcji dróg oddechowych przed COVID-19, aktualne dane pokazują, że leki te nie zwiększają podatności na zakażenie SARS-CoV-2 ani ciężkości COVID-19 wśród dzieci. Wręcz przeciwnie, badanie to wskazuje, że stosowanie ICS może przyczynić się do zmniejszenia ryzyka zakażenia SARS-CoV-2 wśród dzieci.

Dlatego naukowcy podkreślili znaczenie dalszego przyjmowania tych leków podczas trwającej pandemii COVID-19. Stosowanie ICS i choroba atopowa mogą przyczyniać się do związku między astmą a podatnością na SARS-CoV-2.

Kilka czynników, w tym niska ekspresja receptora SARS-CoV-2 gospodarza dla enzymu konwertującego angiotensynę 2 (ACE2), supresja interferonu, stosunkowo mniejsza ekspozycja dzieci z astmą na SARS-CoV-2 i strategie łagodzenia ryzyka, może przyczyniać się do zmniejszenia wrażliwość dzieci Osoby z astmą na COVID-19.

wniosek

Astma nie wiąże się z gorszymi wynikami u dzieci i młodzieży z COVID-19. Oczywiste jest, że dzieci z astmą mają mniejsze ryzyko zakażenia SARS-CoV-2 i ogólnie mają łagodne objawy COVID-19. Dlatego naukowcy zdecydowanie zalecają, aby dzieci z astmą kontynuowały leczenie astmy i plany działania podczas trwającej pandemii COVID-19.

*Ważna uwaga

medRxiv Publikuje wstępne raporty naukowe, które nie były recenzowane i dlatego nie powinny być traktowane jako rozstrzygające, ukierunkowywać praktykę kliniczną/zachowania związane ze zdrowiem lub być traktowane jako ustalone informacje.