Pierwsze kliniki zajmujące się napadami padaczkowymi zmniejszają objawy zaburzeń erekcji: badanie

Nowe badanie wykazało, że wyspecjalizowane kliniki, w których przeprowadza się pierwsze ataki, zmniejszają potrzebę zgłaszania się pacjentów na oddział ratunkowy lub późniejszego przyjęcia do szpitala.

W badaniu prowadzonym przez Uniwersytet Monash przeanalizowano pacjentów, którzy jako pierwsi udali się do poradni leczenia padaczki (FSC) w dwóch głównych szpitalach publicznych w Melbourne: Alfreda I Szpital Królewski w Melbourne (RMH).

Terminowe zgłoszenie się, szczególnie w ciągu 14 dni od zdarzenia, wiązało się ze zmniejszeniem liczby kolejnych nagłych przypadków ze wszystkich przyczyn i liczby przyjęć do szpitala ze wszystkich przyczyn. Liczba kolejnych przyjęć do szpitala zmniejszyła się o około 25%.

Dr Yington Lee stwierdziła: „Wyniki pokazują, że wczesna interwencja u pacjentów z napadami padaczkowymi, przeprowadzona w poradniach, w których wystąpiły pierwsze napady padaczkowe, jest bardzo skuteczna i może zmienić dalszy przebieg stanu zdrowia pacjentów, poprzez pryzmat korzystania przez nich z opieki zdrowotnej”. Pierwszy autor i asystent naukowy w Zakładzie Neuronauki Uniwersytetu Wrocławskiego Szkoła Medycyny Translacyjnej Uniwersytetu Monash*.

Lee powiedział, że równy dostęp za pośrednictwem FSC może zapewnić znaczne korzyści pacjentom i systemom opieki zdrowotnej. „W Australii koszt opieki w przypadku ostrego zaostrzenia choroby szacuje się na 340 milionów dolarów australijskich rocznie. Nasze wyniki sugerują, że można by uniknąć prawie jednej czwartej tej kwoty (85 milionów dolarów rocznie), gdyby wszyscy pacjenci mogli wkrótce zgłosić się do kliniki zajmującej się napadami padaczkowymi. ich pierwsze wydarzenie.” I uzyskaj szybką specjalistyczną opiekę.

Wizyta w klinice i późniejsze korzystanie ze szpitala

Pierwsze kliniki leczenia padaczki powstały w Perth w 1990 r., a w 1994 r. w Melbourne i obecnie obsługują kilka miast w Australii, USA, Wielkiej Brytanii i Kanadzie. Ich celem jest zapewnienie szybkiej specjalistycznej opieki pacjentom, u których po raz pierwszy wystąpił napad padaczkowy.

Kliniki zapewniają szybki dostęp do ocen i badań klinicznych, takich jak elektroencefalografia (EEG) i neuroobrazowanie. W razie potrzeby zdiagnozowani pacjenci przyjmują leki przeciwpadaczkowe i mogą zostać skierowani do lekarza pierwszego kontaktu lub neurologa.

Inne badania wykazały, że kliniki pierwszego epizodu skracają czas diagnozy i leczenia, ale mają ograniczoną wielkość próby i czas trwania obserwacji. Celem nowego retrospektywnego badania polegającego na łączeniu danych ma na celu ustalenie, czy wizyta w klinice poprawiła długoterminowe wyniki leczenia oraz określenie powodów, dla których ludzie nie uczęszczają do kliniki.

Objęło ono 9392 pacjentów ze średnim wiekiem w chwili skierowania na leczenie wynoszącym 59,7 lat i wykazało, że obecność w przychodni, zwłaszcza na wczesnym etapie, wiązała się z niższym odsetkiem późniejszego korzystania ze szpitala.

Wczesna interwencja

Naukowcy odkryli, że pacjenci odnieśli korzyści z wczesnej interwencji. Jednakże, chociaż międzynarodowe wytyczne zalecają wizytę u neurologa w ciągu dwóch tygodni, czas oczekiwania może przekroczyć ten cel, a takie opóźnienia wiążą się z niekorzystnymi skutkami. Wyniki opublikowano w JAMA Neuronauka.

Starsza autorka dr Emma Foster, neurolog, współprzewodnicząca Pierwsza klinika napadów padaczkowych Alfred Health Badacz ze Szkoły Medycyny Translacyjnej* na Uniwersytecie Monash stwierdził, że wyniki są ekscytujące.

„Istnieje kilka ważnych przyszłych kierunków badań”, powiedział Foster.

„Po pierwsze, kliniki te wymagają dużych zasobów i można je znaleźć jedynie w niewielkiej liczbie szpitali w całej Australii.

„Potrzebne są szczegółowe analizy ekonomiczne w zakresie zdrowia, aby zrozumieć, czy jest to opłacalna interwencja. Jeśli tak, wspierałoby to jej powszechne wdrożenie w Australii i na świecie”.

„Po drugie, to badanie pilotażowe pokazuje, że wizyta w pierwszej poradni leczenia padaczki w ciągu 14 dni od skierowania znacznie zmniejsza ryzyko wizyty w szpitalu w przyszłości. Przyszłe badania muszą zidentyfikować i zmniejszyć różne bariery utrudniające pierwszą wizytę w poradni leczenia padaczki w naszej społeczności”.

„Wreszcie, korzystanie z opieki zdrowotnej to tylko jeden ze skutków pierwszych ataków. Przyszłe badania powinny uwzględniać subiektywny wpływ pierwszych ataków na nastrój, funkcjonowanie i jakość życia ludzi. Może to zwiększyć świadomość i być może wesprzeć interwencje mające na celu zmniejszenie tego zjawiska obciążenie dla poszczególnych osób” – powiedziała Foster i ich rodziny.

*Szkoła Medycyny Translacyjnej (STM) Uniwersytetu Monash — dawniej Centralna Szkoła Kliniczna — koncentruje się na poprawie kondycji ludzkiej poprzez wypełnienie luki między nauką podstawową a praktyką kliniczną. W STM mieszczą się wydziały uniwersyteckie specjalizujące się w neurologii i cukrzycy, a także diecie low FODMAP. Wraz z kolegami z Monash School of Public Health and Preventive Medicine, STM jest członkiem obszarów opieki zdrowotnej i badań stowarzyszenia Alfred Research Alliance (A+).

Źródło obrazu: iStock.com/undef nieokreślone