Wybuch pandemii koronawirusa 2019 (COVID-19) wywołanej przez koronawirusa 2 zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS-CoV-2) doprowadziło do nieoczekiwanego globalnego kryzysu zdrowotnego. Negatywnie wpłynęła na systemy opieki zdrowotnej w różnych krajach i odnowiła procedury medyczne i protokoły w celu zmniejszenia skutków pandemii. Te innowacje obejmują protokoły i procedury w laboratoriach andrologicznych, aby uniknąć negatywnego wpływu na wyniki technologii wspomaganego rozrodu.
Stado: Jakość nasienia ludzkiego wpłynęła na infekcję SARS-CoV-2: ostatni przegląd. Źródło zdjęcia: Cinemanikor / Shutterstock
Wpływ zakażenia SARS-CoV-2 na jakość nasienia i parametry nasienia, który z kolei odzwierciedla jakość i ilość nasienia, cieszy się dużym zainteresowaniem pracowników służby zdrowia i badaczy na całym świecie. Do tej pory w bazach PubMed i Scopus opublikowano ponad 50 artykułów łączących zakażenie SARS-CoV-2 z jakością nasienia.
Opublikowałem nowy artykuł recenzji w męskość Jego celem jest wyodrębnienie, przegląd i podsumowanie tych artykułów ze wspomnianych baz danych w celu określenia związku między zakażeniem SARS-CoV-2 a jakością nasienia.
Obecność SARS-CoV-2 w nasieniu ludzkim
Receptor enzymu konwertującego angiotensynę 2 (ACE-2) jest odpowiedzialny za wnikanie wirusa do komórki i infekcję. Oprócz płuc ACE-2 wykryto również w jądrach. Dlatego jądra i nasienie mogą być potencjalnymi celami dla SARS-CoV-2.
Obecność SARS-CoV-2 w nasieniu może negatywnie wpływać na parametry nasienia i prowadzić do niepłodności męskiej. Ponadto może mieć wpływ na choroby przenoszone drogą płciową, choroby wrodzone, infekcje płodu i poronienia.
Ostatnie badania przeprowadzone w różnych krajach wykazały, że w nasieniu nie wykryto SARS-CoV-2 i nie zaobserwowano przenoszenia SARS-CoV-2 podczas technik wspomaganego rozrodu.
Wpływ zakażenia SARS-CoV-2 na parametry ludzkiego nasienia
Obecnie przeprowadzono siedem badań w celu określenia wpływu zakażenia SARS-CoV-2 na parametry nasienia. Większość z tych badań była analizami obserwacyjnymi. W większości tych badań jakość nasienia w fazie zdrowienia infekcji była analizowana za pomocą RT-PCR.
Wyniki wskazują, że z siedmiu badań sześć wykazało negatywny wpływ zakażenia SARS-CoV-2 na parametry nasienia. Stwierdzono, że parametrem najbardziej dotkniętym przez zakażenie SARS-CoV-2 jest liczba plemników. Potrzebne są jednak dalsze badania, aby dostarczyć więcej zbiorczych i solidnych informacji.
Wpływ zakażenia SARS-CoV-2 na gonadotropiny
Tworzenie plemników u mężczyzn jest kontrolowane przez hormony gonadotropowe, takie jak testosteron, hormon folikulotropowy i hormon luteinizujący. Stwierdzono, że hormon luteinizujący i hormon folikulotropowy kontrolują liczbę komórek Leydiga w jądrach. Z kolei komórki Leydiga odpowiadały za syntezę testosteronu.
Zaobserwowano, że pacjenci z COVID-19 mają niższy poziom testosteronu i hormonu luteinizującego w porównaniu do osób zdrowych. Ponadto stwierdzono, że pacjenci mieli wyższy poziom luteiny i prolaktyny oraz niższy poziom całkowitego testosteronu w porównaniu z grupą kontrolną. Co więcej, poważne przypadki COVID-19 były związane z większym spadkiem całkowitego poziomu testosteronu.
Podwyższony poziom hormonu luteinizującego i niski poziom testosteronu: Poziomy LH mogą prowadzić do dysfunkcji jąder, które mogą wpływać na spermatogenezę.
Wpływ SARS-CoV-2 na czynność jąder
Wykazano, że wewnątrzkomórkowe wejście SARS-CoV-2 jest zależne od receptorów ACE-2 i transbłonowej proteazy serynowej 2. Zaobserwowano jednak, że transbłonowe białko seryny 2 ulega ekspresji tylko w subpopulacji komórek zarodkowych, podczas gdy receptor ACE-2 ulega ekspresji w komórkach Sertoliego. Ponadto transbłonowa proteaza serynowa 2 i ACE-2 miała ograniczoną ekspresję w tkankach jąder. Dowody te potwierdzają, że wejście wirusa do jądra jest mało prawdopodobne.
Jednak gorączka 39°C lub wyższa przez ponad trzy dni może prowadzić do poważnego pogorszenia jakości nasienia skutkującego azoospermią. Stwierdzono, że gorączka, nawet przez ograniczony czas, może znacząco obniżyć parametry plemników (np. liczbę, ruchliwość i/lub żywotność) i zmienić integralność DNA plemników. Ponieważ jednak gorączka jest częstym objawem COVID-19, COVID-19 wywołany przez gorączkę może zmieniać jakość nasienia i zmniejszać parametry nasienia nawet przy braku wirusa w nasieniu i odpowiedzi immunologicznej.
Wpływ zakażenia SARS-CoV-2 na jądra
Chociaż odpowiedź gospodarza na antygeny zwykle nie wpływa na jądra, w próbkach z autopsji pacjentów z COVID-19 stwierdzono, że wiele z wyrażanych białek było podwyższonych w tkankach jąder. Ekspresję czynnika insuliny 3, białka najczęściej wyrażanego w tkankach jąder, zwłaszcza w komórkach Leydiga, stwierdzono u pacjentów z COVID-19. Może to prowadzić do upośledzenia funkcji i/lub populacji komórek Leydiga. U pacjentów z COVID-19 wykryto inny enzym, ligazę białkową ubikwityny E3, ważny dla spermatogenezy i ruchliwości plemników.
Ponadto próbki z wyciętych jąder pacjentów z COVID-19 wykazywały kilka zaburzeń histologicznych/fizjologicznych, takich jak wysięk erytrocytów w najądrzach i jądrach oraz ścieńczenie w kanalikach nasiennych. Ponadto stwierdzono, że kanaliki nasienne u pacjentów z COVID-19 zawierają wyższe komórki apoptotyczne niż grupa kontrolna.
Ponadto badanie próbek pośmiertnych jąder z jedenastu śmiertelnych przypadków COVID-19 wykazało kilka zmian histologicznych w jądrach, takich jak zmiany naczyniowe, pogrubienie błony podstawnej, zapalenie jąder, niedobór komórek Sertoliego i Leydiga oraz zmniejszone tworzenie się zwierząt. Do diagnozowania nieprawidłowości jąder u mężczyzn z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami COVID-19 stosowano badanie USG Color Doppler. Wyniki diagnostyczne wykazały, że około 42 procent mężczyzn miało zapalenie najądrza, 19,2 procent miało obustronne, a 54,5% miało powiększone najądrza.
Wpływ odpowiedzi immunologicznej indukowanej przez zakażenie SARS-CoV-2 na jakość nasienia
Immunohistochemia próbek z autopsji od pacjentów z COVID-19 wykazała obecność IgG w kanalikach nasiennych oraz wzrost liczby makrofagów i limfocytów T w komórkach śródmiąższowych. Ponadto w nasieniu stwierdzono wyższe stężenia czynników immunologicznych, takich jak interleukina-6 i czynnik martwicy nowotworu alfa.
Stwierdzono również, że zakażenie SARS-CoV-2 zwiększa liczbę pomocniczych limfocytów T typu 2, które zaburzają poziom interleukiny-4 i aktywują kilka sygnalizacyjnych szlaków transkrypcyjnych. Niepokojący poziom interleukiny-4 ostatecznie obniżył poziom ACE-2 z zapaleniem negatywnie wpływającym na męską płodność u pacjentów z COVID-19.
Co więcej, niewydolność wielonarządowa i uszkodzenie tkanek, które były związane z ciężkimi przypadkami COVID-19, są spowodowane początkiem burzy cytokin. Inną przyczyną uszkodzenia tkanek i dysfunkcji wielonarządowej może być limfocytoza autofagiczna (HLH). Te wielonarządowe uszkodzenia mogą prowadzić do uszkodzeń jąder, które mogą negatywnie wpływać na spermatogenezę i jakość produkowanego nasienia.
wniosek
Obecne badanie wykazało, że nie znaleziono dowodów na SARS-CoV-2 w nasieniu w fazie objawowej i rekonwalescencji. Stwierdzono jednak, że zakażenie SARS-CoV-2 ma negatywny wpływ na parametry nasienia, spermatogenezę i jakość nasienia. Zakażenie SARS-CoV-2 może również uszkodzić i zranić jądro oraz zmienić ekspresję hormonów gonadotropin. Jednak nadal potrzebne są dalsze badania potwierdzające na większej populacji, aby uzyskać dokładny obraz wpływu zakażenia SARS-CoV-2 na jakość nasienia i spermatogenezę.
„Całkowity miłośnik kawy. Miłośnik podróży. Muzyczny ninja. Bekonowy kujon. Beeraholik.”
More Stories
Szybszy obrót Ziemi wymagałby odjęcia sekund od godzin
Badania pokazują, że zmiana klimatu może mieć wpływ na pomiar czasu
Cofnięcie czasu w komórkach nowotworowych może zapewnić nowe metody leczenia