Zastosowanie testu przeciwciał IgG w celu określenia naturalnego zakażenia SARS-CoV-2 w szczepionkach

W czasopiśmie opublikowano ostatnie badanie Procedury Mayo Clinic Przewidywane seroprewalencja naturalnego zakażenia koronawirusem zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2) u osób zaszczepionych.

Ocena obecności przeciwciał SARS-CoV-2 za pomocą testów przeciwciał lub testów serologicznych pomaga zidentyfikować osoby wcześniej zakażone koronawirusem 2019 (COVID-19). Testy przeciwciał SARS-CoV-2 sprawdzają odpowiedź przeciwciał na białka SARS-CoV-2; Jednak testy te nie pozwalają na rozróżnienie między przeciwciałami wytworzonymi w wyniku szczepienia a naturalnym zakażeniem w populacji o wysokim wskaźniku szczepień.

Stado: Określenie naturalnego zakażenia SARS-CoV-2 w badaniach seroprewalencji w populacjach zaszczepionych. Źródło zdjęcia: Corona Borealis Studio / Shutterstock

o nauce

Niniejsze badanie oceniało reaktywność testu przeciwciała immunoglobuliny G (IgG) przeciwko białku nukleokapsydu SARS-CoV-2 w celu określenia normalnego zakażenia w zaszczepionej populacji.

Próbki pobrano z podłużnej kohorty pracowników służby zdrowia z Minneapolis/St. Paul, Minnesota, USA, a dwie rundy testów serologicznych przeprowadzono w odstępie około miesiąca między listopadem 2020 r. a styczniem 2021 r. Zespół wykonał test zawierający nukleokapsyd i test zawierający tylko spike na 81 uczestnikach, aby zbadać różnicę między SARS-CoV -2 przeciwciała Wynikające ze szczepień i naturalnej infekcji. Próbki z pierwszej rundy pobrano przed udostępnieniem szczepionek COVID-19.

Test spike był tylko specyficznym testem immunoenzymatycznym (ELISA), który oceniał reaktywność ludzkich IgG wobec krążących podjednostek S1 i S2 SARS-CoV-2. Wynik testu spike jest uważany za „dodatni” tylko wtedy, gdy poziomy przeciwciał S1 i S2 są powyżej wartości granicznych testu. Test zawierający nukleokapsyd mierzył reaktywność ludzkich IgG wobec nukleokapsydu SARS-CoV-2, którego nie było w szczepionkach COVID-19, a zatem wskazywał na naturalną infekcję.

konsekwencje

Wyniki badania wykazały, że średni wiek uczestników wynosił 40 lat, z czego 83% to kobiety, 95% to osoby rasy białej, 2,5% to Latynosi, a 2,5% to Azjaci. Osoby z chorobami współistniejącymi w badanej populacji to 14% z astmą, 1% z chorobą wieńcową, 5% z cukrzycą typu 2 i 2,5% z niedoborem odporności. Przed pierwszą rundą testów żaden z uczestników nie był szczepiony, podczas gdy w sumie 46% uczestników było zaszczepionych przed drugą rundą testów. Po pierwszej rundzie seroprewalencja oceniona w teście kolców wyniosła tylko 9,5%.

Średnie poziomy nukleokapsydu S1, S2 i SARS-CoV-2 były znacznie wyższe u osób z COVID-19 niż u osób niezakażonych. Jednak wśród niezainfekowanych uczestników wyższe poziomy S1 i S2 zaobserwowano u osób zaszczepionych w porównaniu z osobami nieszczepionymi, podczas gdy poziomy nukleokapsydu nie różniły się znacząco w zależności od stanu szczepienia.

Próbki w drugiej rundzie wykazały normalną infekcję przewidywaną przez poziomy nukleokapsydu z polem pod krzywą (AUC) równym 0,93 z AUC dla S1 i S2 odpowiednio 0,81 i 0,89. Optymalny poziom progowy dla nukleokapsydów, zgodnie z wartością Youdena, wyniósł 0,42 przy 0,89 AUC, 90% czułości i 88% swoistości. Osoby zaszczepione przed drugą rundą pobierania próbek miały optymalny próg nukleokapsydu 0,42 przy 0,95 AUC, czułości 100% i swoistości 96%.

W grupie nieszczepionej, test zawierający nukleokapsyd i test zawierający tylko igłę miały czułość odpowiednio 85% i 95%, podczas gdy oba testy miały czułość 100% w grupie zaszczepionej. W teście „Spike-only” swoistość wśród nieszczepionych uczestników wyniosła 86%, podczas gdy wśród osób, które otrzymały szczepionkę COVID-19 na ponad 10 dni przed drugą rundą testów, swoistość wyniosła 0%. Natomiast w teście nukleokapsydu swoistość wśród osób nieszczepionych wynosiła 86%, a u zaszczepionych 90%.

Wniosek

Wyniki badania wykazały, że odpowiedź nukleokapsydu SARS-CoV-2 dokładnie przewidziała poprzednią infekcję COVID-19 wśród pracowników służby zdrowia, podczas gdy swoistość testu była znacznie wyższa u zaszczepionych uczestników w porównaniu z samym testem Spike. Dlatego naukowcy uważają, że testy oceniające poziomy białka nukleokapsydu mogą dokładnie przewidywać poprzednie zakażenie SARS-CoV-2 i monitorować naturalną infekcję.

Zastosowanie testów nukleokapsydowych w celu odróżnienia szczepienia od naturalnego zakażenia może znacznie pomóc w wykryciu niezdiagnozowanego zakażenia SARS-CoV-2 i ocenie wpływu COVID-19 na zdrowie pacjentów.