Przecław News

Informacje o Polsce. Wybierz tematy, o których chcesz dowiedzieć się więcej w Wiadomościach Przecławia.

Badanie porównuje skuteczność szczepionki Pfizer ze szczepionką przypominającą COVID po trzeciej dawce

W niedawnym artykule naukowym opublikowanym w czasopiśmie Mikrobiologia przyrodyW tym badaniu naukowcy powtórzyli dwie ukierunkowane próby z wykorzystaniem elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) Departamentu Spraw Weteranów (VA), aby porównać skuteczność trzeciej dawki szczepionki BNT162b2 lub mRNA-1273 wśród weteranów ze Stanów Zjednoczonych (USA).

pobyt: Porównawcza skuteczność trzecich dawek szczepionek przeciwko COVID-19 opartych na mRNA u amerykańskich weteranów. Źródło obrazu: Steve Heap/Shutterstock

tło

Brakuje bezpośrednich badań porównawczych skuteczności trzeciej dawki przypominającej szczepionki przeciwko koronawirusowi 2019 (COVID-19) opartej na technologii mRNA. Idealne badanie porównawcze skuteczności szczepionek mRNA powinno obejmować zróżnicowane etnicznie populacje i oceniać potencjalne różnice w skuteczności szczepionki na podstawie tego, kiedy dana osoba ukończyła serię szczepień podstawowych. Co ważne, badania te muszą uwzględniać ramy czasowe rozprzestrzeniania się wariantów koronawirusa 2 zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS-CoV-2).

Podczas obecnej epidemii wywołanej przez SARS-CoV-2 szczepienia skutecznie zmniejszyły ciężar ciężkich zachorowań i zgonów z powodu COVID-19. W szczególności dawki przypominające szczepionek BNT162b2 i mRNA-1273 przeciwdziałały immunogenności i rozszerzonej ochronie przed nowymi, wysoce przenoszonymi wariantami SARS-CoV-2. W jednej ze swoich poprzednich prac obejmujących 439 684 amerykańskich weteranów naukowcy odkryli, że zarówno mRNA-1273, jak i BNT162b2 zmniejszają ryzyko zakażenia SARS-CoV-2 i ciężkiego przebiegu choroby podczas epidemii SARS-CoV-2 Alpha.

o studiowaniu

W tym badaniu naukowcy dopasowali biorców szczepionek BNT162b2 lub mRNA-1273 w stosunku 1:1 w oparciu o ich czynniki ryzyka, aby oszacować ich względną skuteczność w ciągu 16 i 9 tygodni odpowiednio w okresach delta-Omicron i Omicron dla pięciu COVID -19 wyników:

  • Zgłoszono zakażenie wirusem SARS-CoV-2,
  • zgłaszane objawowe zakażenie SARS-CoV-2,
  • hospitalizacja związana z zakażeniem SARS-CoV-2,
  • Przyjęcie na oddział intensywnej terapii (OIOM) i
  • śmierć.

Weterani w pierwszym symulowanym badaniu otrzymali trzecią dawkę szczepionek BNT162b2 lub mRNA-1273 między 20 października 2021 r. a 8 lutego 2022 r. Okres ten odpowiada częstości występowania SARS-CoV-2 Delta i Omicron. W przypadku każdego weterana w początkowej analizie zespół rozpoczął obserwację w trzecim dniu szczepienia (poziom wyjściowy). Zakończone 16 tygodni po punkcie odniesienia, śmierci lub zakończeniu okresu badania, tj. odpowiednio 15 lutego 2022 r.

READ  Sięgnij gwiazd dzięki nowej, kosmicznej współpracy

Starzejąca się populacja w drugim symulowanym badaniu otrzymała trzecią dawkę dowolnych dwóch szczepionek mRNA COVID-19 między 1 stycznia a 1 marca 2022 r., czyli w okresie dominacji wyłącznie Omicron. Mediana obserwacji trwała ponad dziewięć tygodni, podczas których zespół udokumentował 214 infekcji SARS-CoV-2.

Wyniki

W pierwszym symulowanym badaniu 147 553 i 214 728 weteranów otrzymało odpowiednio trzecią dawkę BNT162b2 i mRNA-1273. Wyjściowa charakterystyka 65 196 dopasowanych biorców BNT162b2 z taką samą liczbą biorców mRNA-1273 była porównywalna z kwalifikującą się populacją. Średni wiek tych weteranów wynosił 70 lat, z czego 96% stanowili mężczyźni, a 24% było czarnoskórych.

W ciągu 16-tygodniowego okresu obserwacji obejmującego epidemie Delta i Omicron badacze udokumentowali 2994 infekcji SARS-CoV-2, z których 200 miało objawowy COVID-19, 194 wymagało hospitalizacji, 52 wymagało przyjęcia na OIOM, a 22 przypadki osiągnęły punkt kulminacyjny. W tym czasie szacowane ryzyko infekcji zgłoszone dla trzeciej dawki BNT162b2 i mRNA-1273 wynosiło odpowiednio 353,9 i 308,5 zdarzeń na 10 000 osób.

W drugim symulowanym badaniu 25 557 i 36 809 weteranów otrzymało odpowiednio trzecią dawkę BNT162b2 mRNA-1273. Podobnie jak w eksperymencie 1, dopasowana populacja składała się z 7894 BNT162b2 i takiej samej liczby biorców mRNA-1273 z porównywalnymi wyjściowymi cechami demograficznymi i klinicznymi w stosunku do kwalifikującej się populacji. Mieli wyższy odsetek mężczyzn i białych ludzi.

Podczas dziewięciotygodniowej obserwacji z przewagą szczepionki Omicron oszacowane ryzyko udokumentowanego zakażenia SARS-CoV-2 było wyższe po podaniu trzeciej dawki szczepionki BNT162b2 w porównaniu do szczepionki mRNA-1273. W związku z tym oszacowany współczynnik ryzyka wyniósł 1,57, przedstawiony jako zdarzenia na 10 000 osób.

wnioski

Niniejsze badanie w niezwykły sposób wykazało porównawczy efekt trzeciej (przypominającej) dawki dwóch szczepionek mRNA, BNT162b2 i mRNA-1272, wśród kohorty amerykańskich weteranów. Obie szczepionki zmniejszyły bezwzględne ryzyko masowej infekcji SARS-CoV-2 i poważnych konsekwencji COVID-19. Jednak biorcy mRNA-1273 rzadziej doświadczali zdarzeń niepożądanych związanych z COVID-19 w ciągu 16 tygodni obserwacji niż biorcy szczepionki mRNA-1273, szczególnie w odniesieniu do zgłoszonego zakażenia SARS-CoV-2. Wyniki pozostały porównywalne w okresach obejmujących dominację delta, omikrona i tylko omikrona. Autorzy wezwali do dalszej oceny względnej skuteczności i bezpieczeństwa dodatkowych (przypominających) dawek przyszłych szczepionek mRNA COVID-19.