Częstość występowania i rozkład genotypów zakażenia HPV wśród kobiet w Chengdu w Chinach Dziennik wirusologii

Ogólna częstość występowania infekcji HPV

Do badania włączono 23 genotypy HPV (17 HR-HPV i 6 LR-HPV) u 181 705 kobiet w Chengdu w latach 2013–2020, a ogólny odsetek dodatnich zakażeń HPV wyniósł 23,28% (42 297 pozytywnych przypadków) (tabele 1 i 2). . Wśród 42 297 pozytywnych przypadków wskaźnik pojedynczej infekcji wyniósł 17,05% (30 985/181 705), a wielokrotnych infekcji 6,23% (11 312/181 705). Zatem pojedyncze zakażenie było głównym rodzajem zakażenia HPV wśród kobiet, a w wielu przypadkach . U 11 312 kobiet częstość występowania koinfekcji HR-HPV i HR-HPV, koinfekcji HR-HPV i LR-HPV oraz koinfekcji LR-HPV i LR-HPV wynosiła 3,37% (6130 pozytywnych przypadków), 2,69% (4892 pozytywnych przypadków) i 0,16% (290 przypadków pozytywnych), dlatego też koinfekcja HR-HPV i HR-HPV była najwyższa, następnie koinfekcja HR-HPV i LR-HPV oraz koinfekcja LR-HPV i LR-HPV, gdzie HPV jest najniższa (tabela 1). Wśród nich wskaźniki dodatnie tylko w przypadku HR-HPV, tylko LR-HPV oraz mieszanych przypadków HR-HPV i LR-HPV wyniosły 17,11% (31 098 pozytywnych przypadków), 3,47% (6307 pozytywnych przypadków) i 2,69% (4892). przypadki pozytywne) (Tabela 2), z czego wynika, że ​​typy infekcji HPV w przypadkach pozytywnych obejmowały głównie wyłącznie HR-HPV. Wskaźnik wyniku dodatniego dla 23 genotypów wyniósł 32,05% (58 233 genotypów dodatnich), w tym wskaźnik dodatni dla HR-HPV wyniósł 25,38% (46 112 dodatnich), a wskaźnik dodatni dla LR-HPV wyniósł 6,67% (12 121 dodatnich) (tabele 3 i 4) . 17 typów wysokiego ryzyka to HPV-52, -16, -58, -53, -51, -68, -56, -59, -18, -33, -66, -39, -31, -35, Odpowiednio -45, -73 i -82, przy czym 5 najważniejszych genotypów to HPV-52, -16, -58, -53 i -51, ze wskaźnikami wyników pozytywnych wynoszącymi 5,27%, 3,18%, 2,76%, 2,33% i 2,03 %.odpowiednio. Sześć typów niskiego ryzyka to odpowiednio HPV-81, -42, -43, -6, -11 i -83, ze wskaźnikami dodatnich wyników wynoszącymi 2,55%, 1,25%, 1,21%, 0,94%, 0,57% i 0 15%. odpowiednio (Rysunek 1; Tabele 3 i 4).

Częstość występowania zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego w danym roku

W przypadku zakażeń HR-HPV wśród 181 705 kobiet w latach 2013–2020 pięć najważniejszych genotypów było powszechnych wśród HR-HPV-52, -16, -58, -53 i -51. W kolejności, podczas gdy zakażenie LR-HPV było częste w przypadku HPV -81 i HPV-42. , -43, -6, -11 i -83 (tabela 3). Wraz ze wzrostem liczby wzorców infekcji wielokrotnych częstość występowania infekcji wielokrotnych stopniowo malała, a tendencję tę obserwowano niemal co roku i w niemal każdej grupie wiekowej w latach 2013–2020 (tabele 1, 2 i 4; ryciny 3b i 4). . Wszystkie krzywe rozkładu wieku w latach 2013–2020 miały kształt litery U, przy czym pierwszy szczyt (poniżej 20 lat) był najwyższy, natomiast drugi (40–49 lat w latach 2013–2014, 60–69 lat w latach 2015–2020) ) . Był on nieco niższy (Tabela 2; Wykresy 2 i 3). W latach 2013–2020 częstość występowania koinfekcji LR-HPV, HR-HPV i HR-HPV, koinfekcji HR-HPV i LR-HPV oraz wzór zapadalności na pojedyncze, podwójne, potrójne, poczwórne i pięć -krotność infekcji były znacząco różne (S<0,05) (Tabela 1).

Wykresy bąbelkowe pokazują względną częstość występowania 23 genotypów HPV wykrytych w różnych grupach wiekowych. A 17 genotypów HPV wysokiego ryzyka. B 6 genotypów HPV niskiego ryzyka

Częstość występowania infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego według wieku

Wśród 181 705 kobiet, które wzięły udział w badaniach przesiewowych w kierunku HPV, grupy wiekowe <20, <30, 20-59, 60-69 i ≥70 lat stanowiły odpowiednio 0,48%, 38,09%, 92,27%, 1,08%, 0,15%. Dlatego też infekcja HPV wśród kobiet w wieku 20–59 lat stanowi główną grupę wiekową w tym badaniu, a wśród kobiet w pozostałych grupach wiekowych (<20 lat, 60–69 lat, ≥70 lat) jest mniej przypadków (tab. 2).

W latach 2013–2020 krzywa zapadalności na HPV wykazywała bimodalny kształt litery U wraz z wiekiem, a trend stwierdzono dla każdego z 23 genotypów, każdego wzoru infekcji, każdego typu infekcji i każdego roku (Tabela 2; Ryc. 2 i 3). . Pierwszy szczyt wystąpił poniżej 20. roku życia (42,97%), po pierwszym piku gwałtownie spadł i utrzymywał się na stałym poziomie w średnim wieku, po czym nastąpił niewielki wzrost wraz z wiekiem, osiągając drugi wtórny szczyt (37,56%). szczyt przypadł w kategorii Osoby w wieku 40-49 lat w latach 2013-2014 (odpowiednio 0,97% w 2013 r. i 1,85% w 2014 r.) oraz w grupie wiekowej 60-69 lat w latach 2015-2020 (2,92%, 3,79%, 7,37 odpowiednio 7,22%, 8,85% i 5,94% w latach 2015-2020) (Tabela 2; Wykres 3a).

Częstość występowania infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego według grup wiekowych. A Zakażenia HPV od 2013 do 2020 roku. B Jedna infekcja. Podwójna infekcja i wielokrotna infekcja. C Mieszane zakażenie HPV wysokiego, niskiego ryzyka, wysokiego ryzyka, niskiego ryzyka i ogólne zakażenie HPV

Częstość występowania infekcji pojedynczej, infekcji podwójnej i infekcji mnogich wśród kobiet również wykazywała rozkład bimodalny w kształcie litery U w zależności od wieku, przy czym częstość występowania infekcji w pierwszym szczycie (poniżej 20. roku życia) wynosiła 21,66% (188/868), 10,14% ( 88/868). ) i 11,18% (97/868), a drugi szczyt (60-69 lat) był nieco niższy od pierwszego, a wskaźniki infekcji sięgały 20,98% (410/1954), 9,77% ( 191/1954) i 6,81% (133/1954) odpowiednio (tab. 2; ryc. 3B). Częstość występowania zakażeń HR-HPV i LR-HPV wśród kobiet wykazywała ten sam rozkład w kształcie litery U, przy czym współczynniki zakażeń w pierwszym punkcie szczytowym (<20 lat) wynosiły 35,60% (309/868) i 20,16% (175 lat). . /868), a zapadalność w drugim szczycie (60–69 lat) wyniosła odpowiednio 34,75% (679/1954) i 10,49% (205/1954) (tab. 2; ryc. 3C).

Częstość występowania zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HR-HPV) w grupach wiekowych <20, 60–69 i ≥70 lat była wyższa niż ogólna częstość występowania (23,28%), a wskaźniki infekcji wynosiły 35,6%, 34,75% i 23,91% ( 66/276). odpowiednio (Tabela 2; Ryc. 3C). Częstość występowania infekcji HR-HPV w grupach wiekowych 20–59 lat i wszystkich infekcji LR-HPV w każdej grupie wiekowej była mniejsza niż ogólna częstość występowania wynosząca 23,28% (tabela 2; ryc. 3C). Zakażenia HPV w latach 2013–2015, 2017 i 2019–2020, infekcja pojedyncza, infekcja potrójna oraz infekcja HR-HPV tylko ze względu na wiek różniły się istotnie statystycznie (S<0,05) (Tabela 2).

Rozprzestrzenianie się określonego rodzaju infekcji HPV

W latach 2013–2020 wskaźniki rozpowszechnienia 23 genotypów wynosiły HPV-52, -16, -58, -81, -53, -51, -68, -56, -59, -42, -18, -43, – 33, -66, -6, -39, -31, -11, -35, -45, -73, -82, -83 w kolejności (Rysunek 1). Wystąpiły jednak pewne różnice w częstości występowania pomiędzy genotypami w zależności od roku, wzoru zakażenia i grupy wiekowej. W latach 2013 i 2020 wskaźniki rozpowszechnienia pięciu najpopularniejszych genotypów HPV wynosiły odpowiednio HPV-52, -16, -58, -33, -53 i HPV-52, -58, -16, -53, -51. W latach 2013–2015 w przypadku infekcji pojedynczych i wielokrotnych częstość występowania 6 genotypów LR-HPV wynosiła odpowiednio: HPV-81, -43, -42, -6, -11 i -83 (tab. 3 i 4). W grupie wiekowej < 20 lat na drugim miejscu znajdowała się częstość występowania HPV6 (7,95%), natomiast w grupach wiekowych 40-49 lat i 50-59 lat na drugim miejscu plasowała się częstość występowania HPV-81 i -16, Wskaźniki chorobowości w tych dwóch grupach wiekowych wynosiły odpowiednio 2,81% i 3,75%, a w grupie wiekowej ≥ 70 lat HPV16 (9,42%) i HPV52 (2,90%) zajmowały odpowiednio pierwsze i piąte miejsce (ryc. 2). Od 2013 r. do 2020 r. częstość występowania HPV -52, -16, -58, -53, -51, -68, -56, -59, -66, -39, -31, -45, -82, -81, - 42, -43 i -83 różniły się istotnie (S<0,05) (Tabela 3).

W latach 2013–2020 częstość występowania 23 infekcji HPV spadła, a wzorce infekcji HPV zwiększały się z roku na rok. Wśród 42 297 kobiet zakażonych HPV w Chengdu częstość występowania wzorców infekcji HPV wynosiła około pojedynczej, podwójnej, potrójnej, poczwórnej, pięciokrotnej i ≥6 odpowiednio 17,05%, 4,46%, 1,24%, 0,36%, 0,11% i 0,06% (tabele 1, 2 i 4; ryc. 4). Wśród 42 297 kobiet zakażonych HPV wskaźniki dodatnie w przypadku tylko HR-HPV, tylko LR-HPV, mieszanego zakażenia HR i LR-HPV wyniosły 73,52% (31 098/42 297), 14,91% (6307/42 297) i 11,57% (4892). /42297) 42297). Wśród 35 990 kobiet z HR-HPV wskaźnik dodatni w przypadku mieszanego zakażenia LR i LR-HPV wyniósł 13,59% (4892/35 990), a wśród 11 199 kobiet z LR-HPV wskaźnik dodatni w przypadku mieszanego zakażenia LR i HR-HPV wyniósł 43,68% (4892/11199), w związku z czym wskaźniki dodatnie w przypadku mieszanych zakażeń HR i LR-HPV w zakażeniach LR-HPV były wyższe niż w przypadku zakażeń HR-HPV (tabele 1 i 2).

Rozkład genomowy pojedynczego HPV, podwójnego HPV i wielu HPV wśród kobiet w latach 2013–2020. A HR-HPV. B LR-HPV

Z Tabeli 5 widać, że ogólny odsetek genotypów od 1 do 10 w przypadku współzakażenia z pozostałymi 22 genotypami mieści się w zakresie od 69,54 do 76,41%. Genotypy o najwyższej pozycji od 1 do 10 znajdowały się również zwykle w pierwszej 10 z 23 genotypów. Wśród genotypów o najwyższej pozycji od 1 do 10 częstość występowania LR-HPV była niższa i wahała się w przybliżeniu od 13,74 do 27,26%. Dlatego w przypadku zakażeń mnogich dominują poliinfekcje HR-HPV (tab. 5).