W niedawnym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Medycyna naturyNaukowcy z University of Calgary przeanalizowali dynamikę mikroflory kałowej i przeprowadzili profilowanie pojedynczych komórek ogólnoustrojowych odpowiedzi zapalnych i immunologicznych, aby określić powiązania między dysbakteriozą jelitową a zwiększonym ryzykiem zakażenia szpitalnego.
tło
Zakażenia szpitalne lub nabyte występują najczęściej u pacjentów w stanie krytycznym podtrzymujących życie i przyjmowanych na oddziały intensywnej terapii (OIOM). Oprócz zwiększonego ryzyka zakażeń szpitalnych z powodu inwazyjnych urządzeń medycznych, takich jak rurki dotchawicze, cewniki wewnątrznaczyniowe i pęcherze moczowe, uważa się również, że upośledzenie wrodzonej i nabytej odporności pacjentów powoduje, że krytycznie chorzy pacjenci są podatni na zakażenia patogenami, które rzadko zarażają zdrowe osoby . indywidualny.
Badania na modelach zwierzęcych i ludziach wykazały, że mikrobiom jelitowy odgrywa ważną rolę w utrzymaniu odporności, nie tylko w jelitach, ale także ogólnoustrojowo. Dysbakterioza mikrobiomu jelitowego u pacjentów hospitalizowanych i przyjmowanych na oddziały intensywnej terapii również wiąże się z większym prawdopodobieństwem infekcji i działań niepożądanych. Podczas gdy zwiększona obfitość patogenów w jelitach może wyjaśniać niektóre infekcje, infekcja jest również indukowana przez drobnoustroje inne niż typowe patogeny bytujące w jelitach, co sugeruje, że inne mechanizmy są zaangażowane w zwiększone ryzyko infekcji u pacjentów w stanie krytycznym i pacjentów w szpitalu. . .
o studiowaniu
W tym badaniu naukowcy zastosowali wielopłaszczyznowe podejście do analizy mikroflory kałowej prospektywnej podłużnej kohorty 51 krytycznie chorych dorosłych przyjętych na oddziały chirurgiczne, neurologiczne, medyczne i urazowe. Do badania włączono nowo przyjętych pacjentów, którzy wymagali wentylacji mechanicznej na oddziale intensywnej terapii przez co najmniej trzy dni.
Pacjenci, którzy byli hospitalizowani przez ponad dwa dni w dowolnym momencie w ciągu trzech miesięcy poprzedzających przyjęcie na OIOM, zostali wykluczeni z badania, aby uniknąć mylących wyników. Chorzy z obniżoną odpornością, którzy otrzymywali antybiotykoterapię w ciągu 3 dni poprzedzających przyjęcie na OIT, mają nowotwór złośliwy przewodu pokarmowego lub nieswoiste zapalenie jelit lub przewidywano, że w chwili przyjęcia na oddział intensywnej terapii nie przeżyją więcej niż 3 dni jednostka opieki. Nie została ona również uwzględniona w badaniu.
Wymazy z odbytu wykorzystano do zbadania składu mikrobiomu kałowego przy użyciu sekwencjonowania amplikonu genu rRNA. Próbki wymazów pobierano w dniu przyjęcia pacjentów na oddział intensywnej terapii, a następnie w dniach 3 i 7 po przyjęciu.
Ponadto cytometrię wykorzystano do przeprowadzenia analizy pojedynczych komórek, aby zrozumieć zmienioną odporność nabytą i wrodzoną u pacjentów w stanie krytycznym. Ponadto zbadano również rolę specyficznych defektów układu odpornościowego związanych z dysbiozą genetyczną związaną ze wzbogaceniem się bakterii jelitowych w zwiększaniu ryzyka infekcji grzybiczych i bakteryjnych w warunkach szpitalnych za pomocą analizy redukcji wymiarów.
wyniki
Wyniki ujawniły, że odporność ogólnoustrojowa i mikrobiom jelitowy stanowią uzupełniający się, zintegrowany system, a dysbioza jelitowa powoduje upośledzoną obronę gospodarza, co zwiększa ryzyko zakażeń szpitalnych. Ponadto wzrost liczby Enterobacteriaceae w jelicie był związany z podwyższoną ogólnoustrojową odpowiedzią zapalną i rozregulowaną odpowiedzią komórek mieloidalnych. Chociaż wpływ obfitości Enterobacteriaceae na odporność nabytą był mniejszy, zaobserwowano, że wrodzona odpowiedź immunologiczna przeciwko drobnoustrojom jest zaburzona wraz ze wzrostem niedojrzałych, funkcjonalnych neutrofili i zwiększonym ryzykiem infekcji grzybiczych i bakteryjnych.
Autorzy uważają, że zmniejszony wpływ zakłóceń mikrobiomu jelitowego na adaptacyjne odpowiedzi immunologiczne może wynikać z tego, że badanie skupiło się tylko na pierwszym tygodniu przyjęcia na OIOM. Jednak utrzymująca się dysregulacja mikrobiomu jelitowego może prowadzić do nieprawidłowości w adaptacyjnych odpowiedziach immunologicznych podczas przyjmowania na OIOM, jak wykazano w innych badaniach opisujących apoptozę limfocytów i zwiększone ryzyko dysfunkcji narządów i zakażeń szpitalnych.
Odkrycia te mają ważne implikacje dla zapobiegania niepożądanym skutkom u krytycznie chorych pacjentów hospitalizowanych lub przyjmowanych na oddziały intensywnej terapii, ponieważ zakażenia szpitalne są główną przyczyną przedłużających się hospitalizacji, a nawet zgonów. Ukierunkowana korekcja dysplazji komórkowej mikrobiomu immunologicznego u pacjentów przyjmowanych na oddziały intensywnej terapii może zmniejszyć narażenie na infekcje szpitalne i poprawić ogólne wyniki.
wnioski
Podsumowując, wyniki wykazały, że zwiększone ryzyko zakażenia szpitalnego u krytycznie chorych pacjentów przyjmowanych na oddziały intensywnej terapii jest związane z rozregulowaniem systemu genetycznego obejmującego mikrobiom jelitowy i ogólnoustrojową odpowiedź immunologiczną. Co więcej, podczas wczesnych etapów przyjmowania na OIOM, brak równowagi mikrobiomu jelitowego ze wzbogaceniem bakterii jelitowych wydaje się znacząco wpływać na wrodzone odpowiedzi immunologiczne, a nie odporność nabytą. Jednak w przypadku przedłużającej się dysbakteriozy może to również wpływać na adaptacyjne odpowiedzi immunologiczne.
Odniesienie do czasopisma:
- Schlechte, J., Zucoloto, AZ, Yu, I., Doig, CJ, Dunbar, MJ, McCoy, KD i McDonald, B. (2023). Dysbakterioza (dysbakterioza) drobnoustrojów i układu odpornościowego w stanie krytycznym jest związana z zakażeniami szpitalnymi. Medycyna natury. https://doi.org/10.1038/s41591-023-02243-5I https://www.nature.com/articles/s41591-023-02243-5
cytaty
Użyj jednego z poniższych formatów, aby zacytować ten artykuł w swoim artykule, eseju lub raporcie:
-
APA
Siddharthan, Chinta. (2023, 16 marca). W badaniu opisano mikrobiom jelitowy i odpowiedź immunologiczną w zakażeniach szpitalnych. wiadomości medyczne. Pobrano 16 marca 2023 r. z https://www.news-medical.net/news/20230316/Study-implicates-gut-microbiome-and-immune-response-in-hospital-acquired-infections.aspx.
-
MLA
Siddharthan, Chinta. „Badanie wskazujące na mikrobiom jelitowy i odpowiedź immunologiczną w zakażeniach szpitalnych”. wiadomości medyczne. 16 marca 2023 r.
-
Chicago
Siddharthan, Chinta. „Badanie wskazujące na mikrobiom jelitowy i odpowiedź immunologiczną w zakażeniach szpitalnych”. wiadomości medyczne. https://www.news-medical.net/news/20230316/Study-implicates-gut-microbiome-and-immune-response-in-hospital-acquired-infections.aspx. (dostęp 16 marca 2023 r.).
-
Harvard
Siddharthan, Chinta. 2023. W badaniu opisano mikrobiom jelitowy i odpowiedź immunologiczną w zakażeniach szpitalnych. News-Medical, dostęp 16 marca 2023 r., https://www.news-medical.net/news/20230316/Study-implicates-gut-microbiome-and-immune-response-in-hospital-acquired-infections.aspx.
„Całkowity miłośnik kawy. Miłośnik podróży. Muzyczny ninja. Bekonowy kujon. Beeraholik.”
More Stories
Szybszy obrót Ziemi wymagałby odjęcia sekund od godzin
Badania pokazują, że zmiana klimatu może mieć wpływ na pomiar czasu
Cofnięcie czasu w komórkach nowotworowych może zapewnić nowe metody leczenia