Wizyty na oddziałach ratunkowych wzrosły o 51%, nowy standard opieki wydany

ten Australijska Komisja ds. Bezpieczeństwa i Jakości w Opiece Zdrowotnej (Komitet) Wydał pierwszy krajowy standard opieki nad chorymi na anafilaksję.

Australia ma jeden z najwyższych udokumentowanych wskaźników anafilaksji szpitalnej w rozwiniętym świecieⁱ, z maksymalnie 20 zgonami z powodu anafilaksji każdego roku, a jeden na czterech pacjentów z oddziałami ratunkowymi nie otrzymał w porę zastrzyku epinefryny.

Objawy anafilaksji na oddziałach ratunkowych w szpitalach publicznych Wzrost o 51% do 11 594 w ciągu pięciu lat do 2019-20. Ze względu na dużą liczbę wizyt na oddziałach ratunkowych szpitali w całym kraju z powodu tego potencjalnie śmiertelnego stanu, zwolnienie następuje w odpowiednim czasie.

Nowy standard kładzie nacisk na potrzebę natychmiastowego leczenia i ciągłości opieki nad pacjentem pomiędzy placówkami opieki zdrowotnej doraźnej i ogólnej. Opisuje optymalny standard opieki klinicznej nad pacjentami z anafilaksją i rekomenduje obszary priorytetowe dla klinicystów prowadzących leczenie.

Anafilaksja występuje, gdy nasz układ odpornościowy nadmiernie reaguje na alergen lub alergen, a częstymi czynnikami wyzwalającymi są pokarmy, takie jak orzechy, mleko, ryby, skorupiaki i jajka. Jady owadów, takie jak użądlenia os i pszczół. i niektóre leki. Aż 10% niemowląt i 2% dorosłych ma alergie pokarmowe^{Po drugie}.

Kierownik kliniczny nowego standardu, profesor nadzwyczajny Amanda Walker, dyrektor kliniczny komitetu, potwierdziła cel zapewnienia bezpieczniejszej opieki wszystkim pacjentom z anafilaksją.

„Standard uwzględnia luki w aktualnych wytycznych dotyczących opieki nad pacjentem, takie jak zapewnienie terminowego leczenia adrenaliną i usprawnienie świadczenia opieki podczas podróży pacjenta” – powiedziała.

„Adrenalina jest pierwszą linią leczenia anafilaksji i należy ją natychmiast podać.

Ale osoba, która doświadczyła anafilaksji, pozostaje bezbronna w społeczeństwie po wypisaniu ze szpitala.

„Powinno istnieć bezpieczne wyjście i jasne zapewnienie opieki lekarzowi pierwszego kontaktu i immunologowi pacjenta”.

Nowy kliniczny standard opieki jest również ważny dla rodzin i opiekunów osób zagrożonych, a także dla samych osób.

Profesor Walker wyjaśnił: „Dla osób zagrożonych anafilaksją ważne jest, aby wiedzieć, jak radzić sobie z alergią, jak rozpoznawać objawy i w razie potrzeby prawidłowo używać osobistego wstrzykiwacza epinefryny”.

„Nowością w normie krajowej jest wymóg, aby pacjenci zagrożeni anafilaksją mieli zawsze dostęp do przepisanego im wstrzykiwacza epinefryny. W szpitalach i ośrodkach opieki zdrowotnej pacjenci zwykle nie mają dostępu do swoich leków. Jest to ważny wyjątek , aby upewnić się, że wstrzykiwacz epinefryny jest przy pacjencie, gdziekolwiek się znajduje, aby mógł go użyć w razie potrzeby.”

Dr Priti Joshi, pediatryczny immunolog kliniczny/alergolog i współprzewodniczący National Allergy Strategy, powiedział, że standard pomoże uniknąć poważnych błędów.

„Nowy standard podkreśla znaczenie bezpiecznych praktyk – takich jak zapewnienie, że osoba z anafilaksją nie stoi ani nie chodzi, nawet po zażyciu adrenaliny – kluczową kwestię, która często jest pomijana podczas leczenia anafilaksji.

„Anafilaksja lub jej obserwowanie może być przerażające, ponieważ objawy mogą bardzo szybko przejść od złego do gorszego. Jeśli nie zostanie szybko rozpoznane i leczone, może prowadzić do poważnych powikłań i może być śmiertelne” – powiedział dr Joshi.

Nowy standard opieki klinicznej jest wspierany i zatwierdzany przez National Allergy Strategy, partnerstwo między Australijskim Towarzystwem Immunologii Klinicznej i Alergii (ASCIA) a grupą konsumencką Allergy & Anaphylaxis Australia (A&AA).

^{A. Mullins RJ, Weinstein BK, Barnes AH, Leo W. W., Campbell D. Wzrost śmiertelności anafilaktycznej w Australii w latach 1997-2013. Czułość kliniczna i eksperymentalna 2016; 46; 1099-1110. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cea.12748}

^{ii Australijskie Towarzystwo Immunologii Klinicznej i Alergologii. alergia pokarmowa [Internet]. 2019 [cited 2020 Aug 3]. Dostępne od: https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/food-allergy}

Podpis pod zdjęciem: profesor nadzwyczajny Amanda Walker – dyrektor kliniczny, ACSQHC. Zdjęcie dzięki uprzejmości ACSQHC.